19骨质疏松症的防治pptPPT.ppt

哪些人容易患骨质疏松症 1.妇女过早绝经 2.遗传因素、体形瘦小 3.钙质不足、缺乏运动 4.吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶 5.长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等 6.患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病 提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。 骨质疏松症的诊断 检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。 了解骨的存量－检查骨密度。 了解骨量流失速度－生化指标测定 骨质疏松症高危人群的自我检测 1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？ 3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？ 4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不饮酒） 5.您每天吸烟超过20支吗？ 6.您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起） 7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？ 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ 9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？ 10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？ 骨密度测定方法 双能X线吸收法（DXA）---诊断金标准 其他评估方法 1、定量超声测定法 2、X线摄片法：只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来，故对早期诊断意义不大 * 骨密度（BMD）：能反映大约70%的骨强度 双能X线吸收法（DXA）—— 诊断金标准 临床上常用的推荐测量部位是腰椎1-4和股骨颈 Guidelines of preclinical evaluation and clinical trials in osteoporosis,1998,Geneva 正常 ：≥-1SD 骨量减少 ：-1SD～-2.5SD 骨质疏松 ：≤-2.5SD 严重骨质疏松：≤-2.5SD+≥1处非暴力性骨折 应当进行骨密度测定的人群 1.年龄超过65岁的妇女 2.年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素 3.年龄超过70的男性 4.有过脆性骨折的成人 5.服用过导致骨质丢失的药物 骨质疏松症的预防与治疗 1.预防更重要 2.从任何时候都不算早 3.从任何时候都不算迟 骨质疏松症的预防原则 尽早预防、 长期预防！ 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （一）骨质疏松症是可防可治的慢性病 （二）人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （三）富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （四）无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （五）不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。 （六）步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。 骨质疏松症的防治 19 内 容 1.什么是骨质疏松症 2.骨质疏松症的危害性 3.骨质疏松症是如何发生的 4.骨质疏松症的临床表现 5.骨质疏松症的诊断 6.骨质疏松症的预防及治疗 骨骼为何如此重要 1.为人体提供支持及保护的功能； 2.人体制造血液的中心； 3.人体内有99%的钙质储存于骨骼。 4.运动功能 什么是骨质疏松症？ 1.低骨量，骨的微结构破坏 ↓ 2.骨强度降低，骨脆性增加 ↓ 3.容易发生骨折 4.一种全身性代谢性骨病 骨质疏松症：是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。 －－WHO定义 二.骨质疏松的分类 原发性骨质疏松 继发性骨质疏松 （10%） 青年成人特发型 老年退化型（90%） 绝经后骨质疏松症 老年性骨质疏松症 少见 由于某种疾病或药物等诱因引发的骨质疏松症，如内分泌性、营养缺乏性、药物性、肾性等 骨质疏松症的分类 骨质疏松症的发病率 在我国，患骨质疏松症的人口约有8000万，发病率为6.97％。 1.骨吸收因素2.骨形成因素 老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？ 唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！ 骨质疏松原因 骨质疏松原因 3. 骨质量下降：与遗传因素有关，包括几何形态、矿化程度、微损伤积累等。 骨质疏松原因 4.年龄