1、2、3中药的基本知识PPT.ppt

 第一章 中 药 Chinese Medicine;中药的概念 ;藿香;;麻黄;桑叶;;石膏;植物药 丹参提取物 --注射用丹参多酚酸盐 稳定型心绞痛属心血瘀阻者 ;动物药 地龙有效单体的提取 --蚓激酶肠溶胶囊 治疗缺血性脑血管病 ;第一节 中药概述;一、中药的炮制 ;（一）炮制的目的;(2)有利于有效成分溶出，增强药效 ;(3)改变药物性能 ;生首乌;(4)矫正不良气味，便于服用 ;(5)使药物纯净，用量标准，便于贮存 ;（二）炮制方法 ;（2）水制法 ;闷润:用少量清水反复喷洒药物，使药物湿润，质地变软，便于加工。 浸泡:将质坚的药物放入水中泡软。 水飞: 把药物加水同研，将混悬于水中的细粉经沉淀、干燥而制成微细末的方法。 ;（3）火制法 ;生山楂;炙:用液体辅料拌炒药物，以改变药 性，增强疗效或减少副作用。 ;烫：先在锅内加热中间物体(如砂石 滑石、蛤粉等)达150-300℃， 然后放入净药，使受热均匀, 不易焦枯，膨胀松脆。如 砂烫穿山甲。 燎：挨近火而烧焦。如燎去鹿茸的 绒毛。 ;煅:用猛火直接或间接烧制药物，使质 地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效。 ;煨:用泥或纸包裹药物,在草木灰中烧至泥或纸发焦为止,现常指用锅炒黑。 烘:用烤箱烘干。;（4）水火共制 ;发芽 发酵 制霜 ; 二、中药的性能 ;（一）四气 ; “热者寒之” “寒者热之” ;（二）五味 ;1.辛 ; 2.甘 ;3.酸 ;4.苦 ;燥: 清热燥湿－如黄连（苦寒）-湿热证 苦温燥湿－如苍术（辛苦温）-寒湿证 ;5.咸 ;(三）升降浮沉;升阳举陷、催吐 向上 发汗解表、宣肺透疹 向外 降气平喘、降逆止呕 向下 平肝潜阳、利水消肿 向内 ;（四）归经 ;引经药;;临床常用的引经药 ;(五）中药毒性 ;2.中药中毒的原因 ;河南驻马店新蔡男子地里刨出“野人参”--商陆;三、中药的用法 ; (一)配伍 ;1单行:只有一味药,如独参汤。 2相须:性能、功效相似的药物配合使用以加强疗效。 3相使:两种性能和功效有某些共性的药物配合使用,一种为主,一种为辅,以提高主药的疗效。 ;4相畏:一种药物的毒副作用被另一种药物减轻或消除。 5相杀:一种药物能使另一种药物的毒性减弱或消除。 ;6相恶:一种药物能使另一种药物的作用减弱或消失。 7相反:两种药物配伍使用,可产生毒副作用。 ;(二)用药禁忌 ;1.配伍禁忌 ;“十九畏”明?刘纯《医经小学》;2.妊娠用药禁忌 ;慎用活血通经、攻下通便、行气破滞以及大辛大热等药物。 如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。;3.证侯用药禁忌;4.服药禁忌 ;(三)中药用量;2.配伍：单方、复方中的君药用量宜大。 3.剂型:汤剂比丸散剂用量大。 ;4.病情： 病情轻，病程长，病势缓用量宜小； 病情重，病程短，病势急用量宜大。;5.体质: 体质强壮者,用量可重; 体质虚弱者,用量宜轻。 6.年龄:一般老人、小儿的用量较小。 7.其它:个体差异、地域及季节。;（四）中药煎服法;正确煎煮中药十分重要。 ----直接关系其临床疗效。 更重要的是关系到临床用药的安全性。 ;1.煎药法;严禁使用铜、铁等器具。其原因是: ⑴其氧化物或盐类本身就是中药，分别具有特定的药效，用之恐与病情不合。 ⑵中药大都含有丰富的鞣酸, 可与这些金属离子生成鞣酸化合物，轻则降低药效，重则产生有毒物质。;（2）煎药用水;（3??浸泡时间;（4）煎药火候;（5）煎煮方法 ;一般煎法;特殊煎法;①先煎 ;毒性较强的药物,如川乌、草乌、附子等。;②后下;③包煎;④另炖或另煎;⑤烊化;⑥溶化;注意事项;2．服药法;（1）服药时间;（2）服药方法;思考题