2008-8-24 武汉科技大学附属医院 高血压PPT.ppt

程龙献 华中科技大学附属协和医院心内科;高血压防治的新理念;一个核心：严格降压达标;一个核心：严格降压达标;2mm Hg reduction;Benetos et al. J Hypertens. 2003;21:1635-1640.;HOT研究：80与90mmHg目标血压组相对危险性对比;FEVER研究：研究结果;FEVER研究：研究结果;更加严格的高血压治疗目标;高危/极高危患者;HYVET研究（超老龄）设计;HYVET研究——卒中;HYVET研究;HYVET研究结论;高血压防治的新理念;高血压防治的新理念;;;CAMELOT：基线资料;CAMELOT：主要终点和次要终点络活喜与安慰剂比较;;VALUE: ;VALUE:;危险降低 19%;危险降低 15%;更早达标!;HOT研究：需要用联合治疗来血压达标;高血压防治新理念; 更全：全面干预可逆性危险因素;面对就诊的高危患者，医生责任重大;降脂治疗;女性健康研究—阿司匹林与安慰剂10年随访  – 45岁以上健康女性高血压人群获益;HOT – 高血压患者获益;高血压防治新理念;高血??防治新理念;高血压防治新理念;降压药物的发展;更优;2007 ESH/ESC 高血压指南;;首选的联合用药;ONTARGET研究设计;ONTARGET研究结论;ASCOT-BPLA研究已经证明：ACEI+CCB较β-阻滞剂+利尿剂更有利于降低心血管事件;? “ASCOT研究钙拮抗剂（氨氯地平）为起始治疗或传统药物为起始治疗的疗效比较提供了新信息。” ? “与传统降压方案相比，以钙拮抗剂（氨氯地平）为基础的降压方案在更有效降压的同时，显著降低卒中、心血管和全因死亡。”;ACCOMPLISH研究设计;ACCOMPLISH研究设计;ACCOMPLISH研究结果 ——血压达标率;ACCOMPLISH研究结果 ——主要终点;主要终点及其组分;ACCOMPLISH研究结论;更优;ACEI逆转左室肥厚:优于其他抗高血压药物 39个随机双盲研究的荟萃分析;非洛地平抑制ApoE KO小鼠动脉粥样硬化斑块;络活喜?显著延缓颈动脉粥样硬化进展;CAMELOTComparison of Amlodipine vs Enalapril to LimitOccurrences of Thrombosis氨氯地平与依那普利限制血栓发生的比较研究NORMALISE Norvasc for Regression of Manifest AtheroscleroticLesions by Intravascular Sonographic Evaluation;CAMELOT/NORMALISE研究的三大结论;结 论;