2011骨质疏松症诊治指南PPT.ppt

从2011原发性骨质疏松诊治指南 看骨质疏松的诊疗;主要内容;人口老龄化愈高 发病率愈高;定义;骨质疏松的发生;骨质疏松和正常小梁骨的比较;骨质疏松症的分类 ;绝经后骨质疏松症 ;老年性骨质疏松症 ; 导致继发性骨质疏松症的 疾病和因素; 导致继发性骨质疏松症的 疾病和因素;特发性骨质疏松症 ;主要内容;不可控因素;风险评估; 风险评估;骨折风险评价工具（FRAX） Fracture Risk Assessment;xiaweibo;主要内容;临 床 表 现;疼痛 身长缩短 驼背 骨折 呼吸功能障碍;主要内容; 诊断要点;* ;怎样早发现和诊断骨质疏松症？;骨质疏松症诊断标准(WHO) ;鉴别诊断;鉴别诊断; 与恶性肿瘤的鉴别;首先应排除的继发性骨松原因— 恶性肿瘤; 主要内容;需要治疗的人群; 治 疗 ;基础措施——适用于初级、二级预防，药物干预 和康复治疗期间 调整生活方式 (营养，运动，日晒，戒除不良嗜好，注意药物使用等) 骨健康基础补充剂 (钙, 维生素 D) 预防跌倒（加强保护措施） 药物干预 康复治疗;骨质疏松症的治疗;骨质疏松症的治疗;维生素D及其衍生物;;Adapted from 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011,4（1）：2-17.;骨吸收抑制剂：雌激素;骨吸收抑制剂：雌激素;骨吸收抑制剂：雌激素; 骨吸收抑制剂：SERM ;骨吸收抑制剂：双磷酸盐;骨吸收抑制剂：双磷酸盐;骨吸收抑制剂—双磷酸盐; 4. 唑来膦酸的临床应用; 4. 唑来膦酸的临床应用; 4. 唑来膦酸的临床应用; 4. 唑来膦酸的临床应用; 4. 唑来膦酸的临床应用; 4. 唑来膦酸的临床应用; 4. 唑来膦酸的临床应用; 4. 唑来膦酸的临床应用;骨吸收抑制剂—降钙素;骨吸收抑制剂—降钙素;骨形成促进剂--PTH;维生素K;植物雌激素 尚无有力的临床证据表明目前的植物雌激素制剂对提高骨 密度、降低骨折风险等有明确疗效。 中药 国内已有数种经SFDA批准的治疗骨质疏松的中成药。多 数有缓解症状、减轻骨痛的疗效。重要关于改善骨密度、 降低骨折风险的大型临床研究尚缺乏，长期疗效和安全性 需进???步研究。;指南关于联合用药的建议;⑴每6~12个月系统观察中轴骨BMD变化，有助于评价药物的疗效，应充分考虑BMD测量的最小有意义变化（LSC）； ⑵外周DXA（pDXA）和定量超声（QUS）等评价外周骨骼BMD或骨质量的方法，不能反映脊柱及髋部对于药物治疗的反应，不适于监测药物疗效；;;谢 谢！