20120420全面推广实施临床路径,提高医疗效率,保障医疗质量PPT.pptx

全面推广实施临床路径提高医疗效率，保障医疗质量 ;一、临床路径基本要点 二、临床路径实施进度 三、临床路径实施效果分析及持续改进 四、临床路径未来工作展望 ;一、临床路径基本要点 二、临床路径实施进度 三、临床路径实施效果分析及持续改进 四、临床路径未来工作展望 ;一、临床路径基本要点;一、临床路径基本要点;一、临床路径基本要点;一、临床路径基本要点;回顾性分析：2009年部分病种实际住院日与标准CP对比;2009年部分病种实际住院日与标准CP对比;小结： 临床路径试点工作开展的意义 配合国家医疗卫生体制改革 规范医疗服务内容和诊疗行为 持续提高医疗工作效率，保障医疗质量和医疗安全 ;一、临床路径基本要点 二、临床路径实施进度 三、临床路径实施效果分析及持续改进 四、临床路径未来工作展望 ;二、临床路径实施进度及效果评价;1、准备实施阶段(2009.12--2010.3);1、准备实施阶段(2009.12--2010.3);1、准备实施阶段(2009.12--2010.3);1、准备实施阶段(2009.12--2010.3);1、准备实施阶段(2009.12--2010.3);1、准备实施阶段(2009.12--2010.3);2、初步实施阶段(2010.4--2010.6);;2、初步实施阶段(2010.4--2010.6);2、初步实施阶段(2010.4--2010.6);2、初步实施阶段(2010.4--2010.6);2、初步实施阶段(2010.4--2010.6);2、初步实施阶段(2010.4--2010.6);3、逐步铺开阶段(2010.7--2011.2);3、逐步铺开阶段(2010.7--2011.2);3、逐步铺开阶段(2010.7--2011.2);3、逐步铺开阶段(2010.7--2011.2);3、逐步铺开阶段(2010.7--2011.2);3、逐步铺开阶段(2010.7--2011.2);3、逐步铺开阶段(2010.7--2011.2);3、逐步铺开阶段(2010.7--2011.2);4、全面铺开阶段(2011.3--现在);(2)进一步完善临床路径质量管理 完善临床路径试点工作的考核指标，规范临床路径执行操作 管理疾病入径率≥80%以上 单病种月入径人次/同期入院人次*100% 管理疾病覆盖率≥80%以上 科室月入径人次/同期入院人次*100% 管理疾病入径退出率≤10%以下 单病种入径退出人次/同期路径完成人次*100% 适时增加入径病例完成率≥ 90% ;(2)进一步完善临床路径质量管理 制定规范管理流程，确保路径的完整、准确、有效，实现持续优化 临床路径修订和实施的流程 临床路径停用报告制度 临床路径名称命名规范 …… ; (3)出色完成卫生部要求的临床路径指标 ; 纳入路径例数和完成路径例数逐渐增多 ; 入径率和入径完成率逐渐提高 ; 变异率和变异退出率逐渐降低 ;一、临床路径基本要点 二、临床路径实施进度 三、临床路径实施效果分析及持续改进 四、临床路径未来工作展望 ;1.以工业流水线思想为指导，提高效率 ;提高医院管理水平，有效缩短平均住院日 术前：流程重组，加强诊疗流程与质量管理，缩短术前住院日(如术前检查调整到门诊) 手术：推广新技术、新疗法（如腔镜等微创技术；激光治疗设备等） 术后：加快术后恢复，确保安全（如镇痛治疗下的提前康复训练；免拆缝线的使用；术后观察模式调整，如出院后电话随访…… ; 医院流程再造与模式创新 剔除缩短无效环节;加强重点平台学科建设，促进质量安全 ;狠抓医院感染的管理与监控网络 完善医院感染控制的各项设施 改善传染病接诊区域的硬件条件 完善传染病的筛查、诊疗、留观流程 加强抗生素、毒麻药品合理应用的指导与管理 强化全院疑难病例讨论制度的落实 ;高新技术应用有助于降低平均住院日;新技术开展缩短胆囊切除患者的术前、术后和平均住院日;腹腔镜技术有利于降低胆囊/直肠癌切除患者的次均住院费用;直肠癌术后并发症;;2.以循证医学为依据，保障医疗质量安全 ;; 2010年北医三院手术患者住院死亡率 与其他医院比较;2010年北医三院手术患者重返手术室 再次手术率与其他医院比较;3.为DRGs付费试点工作顺利开展奠定基础 按疾病诊断相关分组 （Diagnosis Related Groups, DRGs ） ;58;探索建立适合我院运行的临床路径管理与DRGs付费模式 ;60;61;慢性鼻炎;探索建立适合我院运行的临床路径管理与DRGs付费模式 ; 比如耳鼻喉科将把鼻窦炎、鼻窦瘘等多个治疗相似的疾病归入“慢性鼻-鼻窦炎及其它鼻鼻窦炎症疾病”路径。 此外，我院已有多个科室实施病种组临