20160713 骨科常见护理诊断PPT.ppt

骨科常用护理诊断 四肢骨折 护理诊断/问题 1.疼痛：与骨折局部软组织创伤，肿胀，血肿压迫。骨折端移动刺激，肌紧张及牵引固定不当等有关 2.有周围神经血管损伤的危险：与骨折及骨折为及时处理有关 3.躯体移动障碍：与肢体骨折，制动或石膏固定，牵引有关 4.活动无耐力：与肢体骨折长时间缺乏 活动有关 四肢骨折 5.感染或有感染的危险：与皮肤受损，开放性骨折及外固定有关 6.知识缺乏：缺乏骨折的诊治，预后，护理及术后功能锻炼等知识 7.焦虑：与肢体活动受限，生活不能自理，担心残疾有关 8.潜在并发症：脂肪栓塞综合征，关节僵硬， 损伤性骨化（骨化性肌炎）， 创伤性关节炎，缺血性骨坏 死，缺血性肌痉挛及骨筋 膜室综合征 脊柱骨折 护理诊断/问题 1.躯体移动障碍：与疼痛及神经损伤有关 2.有引起或加重脊髓损伤的危险：与脊柱骨折可能压迫脊髓有关 3.疼痛：与脊柱骨折，软组织损伤及手术有关 脊柱骨折 4.缺乏知识：缺乏有关功能锻炼的知识 5.恐惧：与担心疾病的预后可能致残有关 6.潜在并发症：压疮，肺部感染，泌尿系感染，下肢静脉血栓形成 关节脱位 护理诊断/问题 1.疼痛：与局部组织损伤及神经压迫有关 2.躯体移动障碍：与疼痛，制动有关 3.有血管，神经受损的危险：与移位的关节压迫血管，神经有关 腰腿痛 护理诊断/问题 1.疼痛：与椎间盘突出，肌肉痉挛，不舒适的体位有关 2.活动无耐力：与疼痛，肌肉痉挛有关 腰腿痛 3.个人应对无效：与疼痛影响日常生活有关 4.知识缺乏：缺乏有关减轻疼痛，疾病，治疗等方面知识 5.潜在并发症：肌肉萎缩，神经根粘连 颈椎病 护理诊断/问题 1.疼痛：与神经，血管受压或刺激有关系 2.活动无耐力：与神经压迫有关 3.感知改变：与脊髓或神经根受压有关 4.有受伤的危险：与脑缺血有关 颈椎病 5.组织灌注量改变：与椎动脉供血不足有关 6.潜在并发症：术后出血，呼吸困难等 7.有感染的可能：与手术有关 急性脊髓炎 护理诊断/问题 1.体温过高：与急性感染有关 2.疼痛：与局部炎症有关 3..活动无耐力：与局部感染和疼痛有关 急性脊髓炎 4.皮肤完整性受损：与脓肿穿破皮肤，形成窦道有关 5.营养失调：与感染中毒，体温过高消耗有关 6.有外伤的危险：与发生病理性骨折有关 7.组织灌注量改变：与感染性休克有关 慢性脊髓炎 护理诊断/问题 1.营养失调：与慢性消耗有关 2.有体温改变的危险：与炎症急性发作有关 3.皮肤完整性受损：与脓肿穿破皮肤，形成窦道有关 4.活动无耐力：与局部炎症刺激， 疼痛有关 慢性脊髓炎 5.有废用综合征的危险：与慢性炎症，反复发作，活动受到限制，导致肌肉萎缩，患肢功能障碍有关 6.有外伤的危险：与骨质破坏，疏松容易发生病理骨折有关 化脓性关节炎 护理诊断/问题 1.疼痛：与炎症有关 2.体温过高：与局部感染或者细菌，毒素进入血液有关 3.活动无耐力：与关节肿胀，疼痛有关 4.有关节功能丧失的危险：与关节粘连，骨性强直有关 骨与关节结核 护理诊断/问题 1.营养失调：与结核病慢性消耗有关 2.疼痛：与局部病灶有关 3.活动无耐力：与疼痛及骨与关节结构破坏有关 4.皮肤完整性受损：雨寒性脓肿破溃形成窦道有关