4病房护理质量PPT.ppt

如何做好病房护理质量控制 护理质量考核及护理安全管理;概 述; 病区是医院的基本医疗单位，护士长既是病区护理技术的领头人，又是病区管理的责任者，其水平高低直接影响医院的病区建设。 ;病房护士长的胜任素质;; “三分治疗、七分护理” --谚语 “病人无医，将陷于无望 病人无护，将陷于无助” --王琇瑛 ;二、护士是治疗的协助者： 护士应当根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划，并对患者病情和治疗后的反应进行观察，及时与医师沟通。 ;三、护士是健康指导者：;四、护士是协调者：;护士依法执业，确保医疗安全 制定、完善各项制度，认真落实并考核 检查工作质量，及时纠正问题; 组织护理查房，对疑难病例进行讨论 规范书写护理文件，记录一定要真实 经常听取病人意见，及时反馈;初级护理人员- -以临床基础护理工作为主 护师及高年资护士- -以独立完成病人的各项护理治疗和整体护理计划为主 主管护师和主任护师- -以指导下级护士和指导处理护理疑难问题为主 ;服务质量较有形产品的质量更难以评价。 患者对服务质量的评价不仅受服务结果影响，（技术质量）。重点是服务的过程（过程质量）。;质量指标是动态的、持续性的提高 采纳新观念、新方法，淘汰、简化重复的程序 全员参与;综合质量;质量控制;; 具体实施中可依据 卫生部下发的2009年护理质量管理考核评价标准实施细则;①抓关键核心制度：交接班制度，三查七对制度， 消毒隔离制度，并制定安全讨论制度 ②抓关键岗位：抢救室，呼叫信号灯 ③抓关键人员：护士主管，主班护士，替班护士及新 上岗护士 ④抓关键环节：早晚交班，危重病人抢救，护患沟通;⑤抓关键时间：交接班、副班、节假日、夜班，尤其 是繁忙和易疲劳的时间等 ⑥抓护理文件书写：抢救记录，做到完成一份检查一份，不合格文件绝不归档 ⑦抓终末质量管理：出现问题及时解决 ⑧每月对发生护理缺陷进行综合分析和讨论，寻找原因 及时采取补救措施，以保证护理服务质量持续改进;分级护理制度现状;; 病人穿病号服 各种管道通畅、位置正确、妥善固定 头发、皮肤清洁，指（趾）甲清洁 穿刺部位无污迹，固定正确、牢固，留置针及贴膜有 开始使用日期的记录 输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量，输液卡有 签字 床头口服药杯有盖 病人床单位符合要求，被头无须边，枕头开口背门 病人身下无头发、碎渣 ;北京某三甲医院病人巡视登记表 科室： ;北京某三甲医院特殊护理操作登记表;;根据病情，备好床单位、急救物品和药品 安置患者在病床 测量患者体温、脉搏、呼吸和体重 评估病情，完成入院护理记录 填写患者入院相关资料 给予患者清洁护理 及时通知医生接诊 完成入院宣教;1小时巡视1次，密切观察患者病情 每日测量体温、脉搏、呼吸 每周测量体重并记录 遵医嘱按时完成治疗和用药 定时观察，保持管路通畅 给予或帮助患者完成生活护理：包括口腔、头发、手足、皮肤（每2-4小时翻身拍背）、会阴及床单位清洁;指导患者正确用药 患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼 安全护理措施到位 履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育 遵医嘱指导患者饮 护理记录符合要求 ; ;手术前准备按专科护理特点记录 手术当天及术后三天要连续记录 手术当天记录内容：麻醉方式及手术名称、回病房时间、病人生命体征、伤口敷料外观、有无出血、渗血情况、有哪些管路、引流液情况（包括颜色、量、性状）。 术后三天记录内容：病人的T、P、R，伤口情况、出血情况、仍保留有哪些管路、引流液情况。拔除引流管时，要记录被拔除引流管的名称、拔管时间、拔管后伤口情况。拔管后伤口无异常，评估至拔管后24小时；有异常，要记录至伤口正常。 ;科学、规范的管理---效益 人性化、程序化的管理---激情 增强了服务意识，转变了服务作风 注重了诚信服务，体恤患者痛苦 同情患者困难，尊重患者想法 护理工作---以病人呼声为第一信号 ---以病人需求为第一选择 ---以病人满意为第一标准;质量管理的最终目标;;流程 管理; 像对待我们自己一样，为病人提供优质的护理和服务而无需特别的安排。;?;不满的病人;提高认识：医院文化、核心竞争力等 爱岗敬业活动：演讲比赛等 素质教育：伦理、法律、沟通、礼仪等培训;文明优质服务 护士长责任制 签定责任书 首问负责制 ;强化“三基三严”培训 --学习形式多样化 自