8.强生糖尿病教育课堂——运动篇PPT.pptx

强生糖尿病教育课堂——运动篇享受运动愉悦保持运动糖尿病人运动的适应症和禁忌症运动治疗的原则运动的注意事项运动对血糖的影响运动治疗对糖尿病的作用增加葡萄糖的利用，降低血糖改善胰岛素敏感型，从而更好地控制血糖减少葡萄糖从肝脏的产生运动时可以减少外周胰岛素的水平运动治疗的适应症病情控制稳定的2型糖尿病体重超重的2型糖尿病－最佳适应症稳定期的1型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病运动治疗的禁忌症合并各种急性感染伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重严重糖尿病肾病糖尿病足严重的眼底病变新近发生的血栓有明显酮症或酮症酸中毒血糖控制不佳糖尿病患者运动治疗的原则量力而行循序渐进持之以恒 糖尿病患者运动方式的选择低强度运动中等强度运动稍高强度运动购物、散步、做操、太极拳、气功等。快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操等。跳绳、爬山、游泳、球类、跳舞等。不宜参加激烈的比赛和剧烈的运动应进行有一定耐力的、持续缓慢消耗的运动运动时间的选择应从第一口饭算起的饭后 1小时开始运动。此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。不要在空腹时运动！早晨运动时，只要运动持续时间掌握得当，无明显不适，亦可接受。只要有运动的观念，在平时的生活和工作中都可进行运动，运动时间和内容可以灵活选择。避开药物作用高峰，以减少低血糖的发生。 运动的强度每次运动持续时间：约60分钟(包括运动前准备活动时间和运动后恢复整理运动时间）。运动累计时间一般以20—30分钟为宜。运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合。感觉：周身发热、出汗，但不是大汗淋漓。气喘吁吁，能说话，但不能唱歌。心率 = (220－年龄) *60至70%简易计算法：脉率=170－年龄 运动的频率每周锻炼3-4次为最适宜。运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3-4天，则效果及蓄积作用将减弱。 糖尿病人运动五部曲运动前测血糖15分钟热身运动20-30分钟10分钟恢复运动运动后测血糖运动前的注意事项选择合适的场地气候恶劣时避免进行运动运动时着宽松服装和合适的鞋袜天气寒冷时要注意保暖运动前监测血糖，如血糖过低应先加餐应避免将胰岛素注射在将要运动的肢体上运动中的注意事项为防止发生意外，糖尿病病人运动时需随身携带糖尿病病情卡如本人姓名、年龄、家庭住址及电话等。运动中注意心率的变化及感觉，如感觉身体状况不好的应立即停止运动，并找他人救助。天气炎热时应及时补充水分，但不能一次性过多饮水，否则会导致易感疲劳和增加胃的负担。运动时要随身携带几块糖果，发生低血糖时及时食用。运动后的注意事项运动后仔细检查皮肤、足部及关节是否有损伤。运动后做好记录，观察运动降低血糖的作用。如运动后感到不适，请医生或专业护士根据情况进行运动处相应调整。运动的注意事项运动时间和运动强度相对固定。注射胰岛素的病人，运动前应将胰岛素注射在腹部有条件者最好在运 动前和运动后各测一次血糖。若血糖低于5.5mmol/L, 若血糖大于13.9mmol/L，且出现酮体，应避免运动。若血糖大于16.7 mmol/L，但未出现酮体，应谨慎运动。若如果血糖小于5.6 mmol/L，应摄入额外的碳水化合物后，方可运动。运动对血糖的影响运动可能引起血糖波动：低血糖：低到中等强度的运动可在运动中和运动后降低血糖的水平，增加发生低血糖的危险。高血糖：高强度的运动可在运动中和运动后的一段时间内升高血糖的水平，并有可能造成持续性高血糖，高强度的运动还可能使1型糖尿病患者或运动前血糖已明显增高的患者诱发酮症或酮症酸中毒。所以应该在血糖得到良好控制后再进行运动。运动前的血糖监测如果您的血糖小于5.6mmol/l，在运动前至少应该吃一份碳水化合物（15g碳水化合物，例如一瓶牛奶)。如果您的血糖大于13.9mmol/l, 运动前休息片刻。因为运动可能使您的血糖水平变得更高。运动中的血糖监测在运动期间出现头晕、心慌、出汗等不适时应该及时监测血糖，以减少发生低血糖的危险。运动后的血糖监测人体需要4-6小时来重新合成肌肉细胞和 肝脏中的储备糖原。剧烈运动之后，这 一过程可能需要12小时、甚至24小时。 因此，对于1型糖尿病一定不能忽视运动之后病人有迟发低血糖的危险。在运动多的那天睡觉前最好测试血糖，因为有可能会出现延迟的血糖改变。运动后做好记录，观察运动降低血糖的作用。其他需要监测血糖的情况及时的血糖监测是糖尿病患者安全进行运动的保障在下列情况要及时监测血糖：改变运动方式、运动量或运动时间时；刚刚调整治疗或饮食方案时；最近有情绪波动时。 谢 谢！糖尿病人根据什么来判断自己是否可以安全运动呢？标准还是血糖。 糖尿病人可于运动前后测试血糖来了解自己是否适合进行运动，并指导运动量如果运动前和运动后血糖在100mg/dL(5.5mmol/L)-300mg/dL(16.7mmol/L)之间，基本能保证适度运动是安全的，但一般运动