ICD10编码及死因判断规则与实例.pptVIP

* 根本死亡原因确定练习 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 肠癌(C18.9) 2年 肺炎(J18.9) 7天 肺转移癌(C78.0) 1年 糖尿病(E14.9) 第Ⅰ部分的填写顺序存在明显颠倒的现象，也可以使用“恶性肿瘤不可能由其他疾病所引起”的注释, 因此需选择“肠癌”。 正确 不正确 根本死因 肠癌 C18.9 肺转移癌 C78.0 糖尿病 E14.9 使用规则 规则2+注释2 总原则 / 规则3 * 死因分类的总体思路 首先考虑总原则； 其次使用规则1-3，找出起始前因。 当符合修饰规则条件时，重新选择根本死因。 某些情况还需应用选择规则3。 注释1和2是死因分类的具体指导。 总过程： 选择——修饰 ——必要时再选择——再修饰…… 常常不作为根本死亡原因的情况 继发性疾病： 继发性恶性肿瘤、继发性高血压 呼吸和循环系统较早发生的疾病： 动脉硬化、高血压、急性支气管炎 损伤中毒的临床表现 死因报告的逻辑性 常常作为根本死亡原因的情况 原发性疾病： 原发性恶性肿瘤 呼吸和循环系统较晚发生的疾病： 脑血管病、冠心病、慢性支气管炎 严重危害健康的各类疾病 损伤中毒的外部原因 死因报告的逻辑性 谢 谢！ * 例：当报告为…初始前因时, 编码到… J43.-， J44.- 提及------- 未特指急性或慢性的支气管炎 J40, 单纯性或粘液性支气管炎J41.-, 未特指的慢性支气管炎J42 J45.- (哮喘)， 当报告为…原因时： 编码到→ 经过联系后 产生的编码 J44.- 慢性阻塞性肺病 * 根本死亡原因确定练习 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 心源性休克(R57) 急性心梗(I21.9) 冠心病(I25.1) I25.- 慢性缺血性心脏病 伴有提及…： I21.- (急性心肌梗死)， 编码到 I21.- I21.9 未特指的急性心肌梗死 正确 不正确 根本死因 急性心梗 I21.9 冠心病 I25.1 使用规则 总原则+规则C+注释1 总原则 * 根本死亡原因确定练习 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 蛛网膜下腔出血 (I60.9) 高血压(I10) I10 高血压 伴有提及…： I60-I69 (脑血管病), 编码到I60-I69 正确 不正确 根本死因 蛛网膜下腔出血 I60.9 高血压 I10 使用规则 总原则+规则C+注释1 总原则 * 根本死亡原因确定练习 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 脑卒中(I64) 双下肢动脉硬化 闭锁症(I70.2) I70.- 动脉硬化 伴有提及…： I60-I69 (脑血管病), 编码到I60-I69 正确 不正确 根本死因 脑卒中 I64 双下肢动脉硬化 闭锁症 I70.2 使用规则 总原则+规则C+注释1 总原则 * 根本死亡原因确定练习 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 心脏肥大(I51.7) 高血压(I10) I10 高血压 当报告为…初始前因时 ： I51.4-I51.9 (心脏病)，编码到 I11.- I11.9 高血压心脏病不伴有(充 血性)心力衰竭 正确 不正确 根本死因 高血压心脏病 I11.9 心脏肥大 I51.7 使用规则 总原则+规则C+注释1 规则2 * 根本死亡原因确定练习27 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 代谢性酸中毒 (E87.2) 肾功能不全(N19) 高血压(I10) I10 高血压 伴有提及…： N19 (肾衰竭)，编码到 I12.- I12.0 高血压肾脏病伴有肾衰竭 正确 不正确 根本死因 高血压肾脏病 伴有肾衰竭 I12.0 肾功能不全 N19 使用规则 总原则+规则C+注释1 规则2 * 根本死亡原因确定练习38 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 肺心病(I27.9) 肺气肿(J43.9) 慢支(J42) J42 未特指的慢性支气管炎 伴有提及…： J43.- (肺气肿)，编码到 J44.- J44.9慢性阻塞性肺病，未特指 正确 不正确 根本死因 慢阻肺 J44.9 慢支 J42 肺心病 I27.9 使用规则 总原则+规则C+注释1 总原则 / 规则1 * 根本死亡原因确定练习 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a)