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公共卫生 期末复习;原生环境 指天然形成的，未受或少受人为因素影响的环境。 环境污染 指人类直接或间接地向环境排放超过其自净能力的物质或能量，从而使环境的质量降低，对人类的生存与发展，生态系统和财产造成不利影响的现象。 严重的环境污染危害叫公害。 二次污染物是指排入环境中的一次污染物在环境物理，化学，生物因素作用下，其本身发生变化，或在环境中与其他化学物质发生化学反应，形成理化性质与一次污染物不同的新污染物。;生物富集 指某些污染物进入生物机体内，逐渐蓄积并通过食物链的方式逐级转移，使污染物在生物体内的浓度逐渐提高的过程。 环境污染对健康的危害 急性危害 慢性危害 致癌作用 致突变作用 致畸作用 环境污染的特点 长期性 广泛性 复杂性 多样性 紫外线 短波紫外线杀菌 中波紫外线补钙 长波紫外线 晒黑;二氧化硫 最常见的硫氧化物。 PM2.5 指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也称细颗粒物。 饮用水的基本卫生学要求 保证流行病学上的安全 感官性状良好 化学性状良好，不含任何有害物质 水量充足，取水方便。 确保水质安全，当水进行氯化消毒时，应保证接触时间不小于30分钟；水中游离余氯不低于0.3mg/L。 水介传染病的特点表现为 水源一次严重污染后，可呈暴发流行，短期内突然出现大量患者 病例供水范围一致 一旦对污染源采取措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。 ;水的净化 混凝沉淀混凝剂 过滤石英砂 水的消毒过滤 职业性有害因素 生产工艺过程，劳动过程和工作环境中产生和存在的，对职业人群的健康，安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件。 法定职业病 指立法意义上所称的职业病，即政府在一定范围和一定数量内所规定的职业病，并以职业病名单的形式正式颁布。;职业病的特点 病因明确 存在剂量-反应关系 群发性 可预防性 疗效不满意 职业性损伤的三级预防原则 第一级预防病因预防 第二级预防发病预防 第三级预防发生职业损伤后，合理康复处理 职业中毒 指劳动者在生产劳动过程中接触生产性毒物而引起的中毒。 呼吸道是生产性毒物进入人体的最重要的途径。;急性笨中毒 主要表现为中枢神经系统麻醉作用。 慢性苯中毒主要损伤造血系统。 生产性粉尘 指在生产过程中形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体颗粒。;不同直径的粉尘粒子在呼吸道的沉积部位不同，直径小于15微米可进入呼吸道，所以称为可吸入粉尘。直径在5微米下的粒子称为可呼吸粉尘。 尘肺 是指在生产过程中长期吸入生产性粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的全身疾病。 控制粉尘危害的八字方针 革 水 密 风 护 管 教 查;由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘而引起的肺组织纤维化，典型病变为石夕结节。 根据损伤的程度，永久性听阀移位又分为听力损伤或听力损失以及噪声性耳聋。 病原体的几个特性 传染力 致病力 毒力 传染源是指体内有病原体生长，繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括患传染病的病人，病原携带者和受感染的动物。 ;潜伏期 自病原体侵入机体到最早临床症状开始出现的这一段时间称为潜伏期 传播途径 经空气传播 经水传播 经食物传播 经接触传播 经媒介节肢动物传播 经土壤传播 医源性传播 垂直传播 对某种传染病缺乏特异性免疫力的个体称为该病的易感者 促使人群易感性升高的主要因素 6个月以上未经预防接种的婴儿数增加 易感人口的迁入 免疫人口免疫力的自然消退 免疫人口的死亡 病原体发生变异;促使人群易感性降低的主要因素 计划免疫 传染病流行后 隐形感染 人群易感性与疾病流行的关系 易感者大量的减少能控制疾病的流行，甚至使流行终止。但不能认为易感者上升至某种水平就一定发生疾病流行，因为疾病的发生还必须有传染源的存在。;传染病及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围称为疫源地，即可能发生新病例或新感染的范围。 甲类传染病 鼠疫 霍乱 乙类传染病 病毒性肝炎 艾滋病 淋病 梅毒 麻疹 百日咳 白喉 肺结核 登革热 丙类传染病 黑热病 丝虫病 麻风病 流行性感冒 针对易感人群的措施 免疫预防 药物预防 个人防护;人工自动免疫 指用病原微生物或其代谢产物制成的生物制品接种人体，使机体产生特异性变异，它是免疫预防的主体。目前将人工自动免疫制剂统称为疫苗。 人工被动免疫 采用人工方法向机体输入由他人和动物产生的免疫效应物，如免疫血清，淋巴因子等，使机体立即获得免疫力，达到防止某种疾病的目的。;预防接种反应 指疫苗等生物制品对机体是一种异物，经接种后刺激机体产生一系列的生理，病理及免疫反应。 免疫学效果 通过测定预防接种后人体抗体阳转率，抗体几何平均滴度和抗体持续时间来评论疫苗的免疫学效果。 流行病学效果 最为直接可靠的指标，即疫苗对人群的实际保护效果。常用指标为保护率，效果指数。P110;慢性