冲击波讲稿.pptVIP

在很低能量的冲击波作用下，一氧化氮的释放即有明显增加，但是在冲击波作用至一定量时，释放反而减少。因此不可无限加大冲击波使用量。 一氧化氮的作用：增加细胞新陈代谢、抗炎、舒张血管、通过释放血管内皮生长因子而促进血管新生。 * 动物实验：证明冲击波的血管新生作用。使用的是低能量的冲击波。 * 另一个动物实验，证明冲击波同样的作用。 * 冲击波在人体的治疗效果同样显著。一个多年的开放性创口，使用体外冲击波疗法仅用几周时间就完全愈合，没有留下任何疤痕。 * * 冲击波的抗菌作用，最早是由Gerdesmeyer博士发现的，他用很大能量的冲击波证明了此作用。后来由其它科学家，用很低能量的冲击波证明了同样的作用。 冲击波通过刺激骨生长因子而造成新生骨，因此可治疗骨不连。 * 冲击波刺激胶原蛋白生长因子的作用可增加皮肤弹性。 * * 必威体育精装版的发现：冲击波可刺激干细胞。 表现为三个方面：细胞增殖、细胞移行、细胞分化。 图中为冲击波对细胞移行的影响。这里使用的是低能级的冲击波。与冲击波对一氧化氮释放的作用的相同点是在使用至一定量冲击波时结果出现一个峰值，再继续加大冲击波时作用反而减小。 * 细胞分化的图也是说明了同一个道理：冲击波的使用量不可无限加大。 * 上图形象地解释了STORZ MEDICAL的发散式冲击波疗法。 手柄内的导管中有一粒子弹，是由下方的压缩空气进行加速的。子弹打在探头上将冲击波传导入人体，可以治疗肩部肌腱病变、钙化等。 * 发散式冲击波治疗的原理。 利用压缩空气加速导管内的子弹（抛射物），子弹打在探头上，冲击波由探头传入人体。与聚焦式冲击波不同的是发散式冲击波在体内是发散传播的，不产生聚焦，因此它在人体表面的能量最高，作用于体表，压力波在体内继续传播是衰减的。 * 在欧洲人们习惯将压力波称为发散式冲击波，此处将它与聚焦式冲击波的物理特性进行比较。 聚焦式冲击波的压力很大，而发散式冲击波的压力很小。相差在10-100倍之间。另外聚焦式冲击波的脉冲时长很短，大约只有发散式冲击波的1/1000。 从两种波的波形图中可看到它们的共同特征为都有脉冲，因此都可用于体外脉冲激活疗法。 * 发散式冲击波与聚焦式冲击波的物理特性可以很形象地用灯泡发出的光和激光器发出的光来比较。 从动画可以看出两种光的形式：灯泡发出的是发散开的光，而激光器发出的是集中的光束。它们都能发光，但是发光的特性是不同的。 * * * STORZ MEDICAL的三种治疗手柄最大治疗深度与压力场的比较。 比较典型的是第一种发散式手柄和第三种聚焦式手柄。在图中可以看到发散式手柄发出的冲击波是散开的波，在表面的作用最大，治疗深度较小。聚焦式手柄发出的冲击波聚焦于身体深部的一个小的焦区，对体表等其它部位没有什么作用。 中间一种平面式手柄，又叫散焦式手柄，可以说是聚焦式手柄的一种，但不同的是它不聚焦因此没有焦点。 RSWT * * 绝对禁忌症：遇到此类情况不可用冲击波进行治疗。 怀孕的妇女不可接受冲击波治疗，因为冲击波不仅对局部产生作用，对全身有一个系统的作用，不保证对胎儿无不利影响。 血栓形成患者，特别是下肢有血栓者。 凝血功能障碍患者。 肿瘤及癌症患者。 急性炎症及治疗区有脓肿的患者。 * 相对禁忌症：可以使用冲击波进行治疗，但是要相当慎重，并且不能取得满意效果。 聚焦式冲击波不要用于生长期的儿童，因为会对骺板产生刺激，导致不正常生长。 处于不可控制期的糖尿病患者，下肢存在多发性神经病，由于没有生物反馈，使用冲击波治疗意义不大。 接受局部可的松注射的患者要在可的松治疗结束六周后才能使用体外冲击波进行治疗。 风湿性疾病也是相对禁忌症，因为冲击波对全身的免疫系统产生刺激，但是风湿性患者的免疫系统活动是不正常的，冲击波的刺激很可能恶化病情而不能产生正面治疗作用。 * 冲击波的副作用很少。 出现瘀点往往是由于医生握手柄对人体的压力太大造成的。 80%的患者反应在治疗结束初期会有病情轻微恶化的现象，一天后即消失。 * 经典适应症的每次治疗间隔为7-14天，一般治疗3-5次即可痊愈。 由于每次冲击波治疗都是对机体免疫系统一次重新激活，而在间隔期免疫系统都在进行机体自我修复的工作，因此过于频繁的治疗意义不大，反而可能对机体产生破坏作用，降低治疗效果。 一般治疗3次即可，最多至5次后要停止治疗，休息4-6周时间。在此休息期，免疫系统进入平息，大多数患者会发现已经病愈。若6周后还没有痊愈，再开始新的3-5次治疗。 冲击波治疗的益处Benefits of Shock Wave Treatment 治疗结缔组织 treatment of connective tissue 活化淋巴系统 activation of lymphatic syst