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医院传染病报告管理系统的开发与应用体会 ******医院*****科 **** 【摘要】 目的：评价我院开发的传染病报告管理系统应用效果，探讨该系统的优势和缺陷，为进一步完善该系统提供依据。 方法：统计分析应用传染病报告管理系统前后医院传染病疫情报告质量。 医院传染病报告管理系统的开发与应用体会 结果：应用传染病报告管理系统后，有效控制了传染病漏报、迟报、错报问题，提高了临床工作效率和传染病报告卡填写质量。 结论：医院信息化管理手段是提高传染病报告质量、杜绝漏报、迟报、错报的有效措施。 医院传染病报告管理系统的开发与应用体会 【关键词】 传染病； 报告卡； 管理； 信息化； 质量 。 医院传染病报告管理系统的开发与应用体会 医院传染病传统报告方式为: 临床医生发现传染病病例 医生采用手工填写纸质传染病报告卡 护士将纸质报告卡送到医院感染控制科 疫情管理员录入国家传染病疫情报告信息系统，上报疾病预防控制中心 医院传染病报告管理系统的开发与应用体会 为此，我院开发了一套传染病报告管理信息系统，该系统操作便捷、准确高效，经过3年多的应用，有效解决了传染病漏报、迟报、错报和填卡不规范的问题。 为防止漏报，分别在放射科和检验科设立疫情监控点。尽管如此，漏报、迟报、错报现象仍然严重。 传染病报告管理系统 传染病报告管理系统 医院传染病报告管理系统的开发与应用体会 一、 系统功能特点： 1.传染病自动识别功能 2.疫情监测功能 3.监督管理功能 4.数据统计分析功能 传 染 病 报 告 管 理 系 统 医院传染病报告管理系统的开发与应用体会 在门诊医生站系统中直接集成了传染病报告管理软件，在临床医生站采用windows服务的形式提供后台提醒服务和前端管理功能[1]。一旦临床医生对患者作出传染病诊断时，系统则自动弹出传染病报告卡填写窗口，患者的基本信息从HIS系统中自动提取生成，医生只需补充录入其他信息后保存提交，一张标准格式的传染病报告卡很快生成。如果临床医生不及时处理，下一步的诊疗活动将无法进行。如果是复诊病人，系统会自动识别，不予提示。 1.1 传染病自动识别功能 1 系统功能特点： 医院传染病报告管理系统的开发与应用体会 该系统可对HIS系统中录入的传染病诊断与数据库中法定传染病诊断信息进行比对、自动监测，特别是对检验科、医学影像科报告系统中跟传染病有关的阳性结果或诊断，系统则自动产生相应的传染病报告卡，从各环节杜绝了传染病漏报问题。同时还可根据疾病预防控制部门的要求，任意设置需要监测的疾病。 1 系统功能特点： 1.2 疫情监测功能 医院传染病报告管理系统的开发与应用体会 主要用于相关职能部门监督临床医生是否有漏报、迟报传染病疫情，以及疫情管理员是否及时上报国家或军队传染病疫情报告信息系统。当临床医生填卡提交后，疫情监测点和有关部门、院领导工作站均有提示，疫情管理员什么时间录入国家或军队传染病疫情报告信息系统，均有记录，形成疫情管理员监督临床医生报卡，职能部门监督疫情管理员及时上报疫情信息，当发现临床医生漏报、迟报传染病疫情，职能部门会及时提醒督促，确保了疫情报告及时准确。 1 系统功能特点： 1.3 监督管理功能 医院传染病报告管理系统的开发与应用体会 该系统具有灵活多元化的查询方式和强大的数据统计功能，可根据不同条件如报告科室、报告时间、报告病种、报告医生等条件进行查询并生成统计报表，也可根据传染病发病地域、单位、时间、传染病名称等进行统计分析，为相关部门、院领导和疫情监控点提供查询监督服务和数据分析利用，为做好传染病疫情防控工作提供客观依据，进一步提高了医院科学化管理水平。 1 系统功能特点： 1.4 数据统计分析功能 医院传染病报告管理系统的开发与应用体会 （1）提高了传染病 报告工作质量 （2）从技术上 杜绝了传染病 漏报、缓报、 重报问题 （3 ）提高了临床工作效率 （4） 提高了医院 科学化管理水平 （5） 系统运行中存在 的问题和缺陷 二、应用体会 医院传染病报告管理系统的开发与应用体会 2 应用体会 （1）提高了传染病报告工作质量 医生手工填写的传染病报告卡字迹潦草，填错、涂改的现象较普遍，工作费时费力，且易出错，卡片填写很不规范，质量较差，传染病报告卡缺陷高达48.39%。应用传染病报告管理系统后，实现了传染病报告卡电子化，报卡简便、及时、准确、规范，卡片缺陷明显减少，质量显著提高。 医院传染病报告管理系统的开发与应用体会 以往，医生的诊疗工作没有和传染病的上报工作有机结合起来，传染病的上报工作是建立在医生自觉的基础