第八章-卫生资源管理.pptVIP

卫生事业管理学 公 共 卫 生 学 院 社会医学与卫生事业管理学系 第一节 概述 第一节 概述 一、卫生资源管理概述 （一）资源 资源就是资财的来源，一般是指天然的财源。 －－《辞海》 在一定实践和技术条件下，能够产生经济价值、提高人类当前和未来福利的自然环境因素的总称。 －－联合国环境规划署 资源指一个国家用于生产商品和服务的一切东西，包括劳动力、土地、能源、地下矿藏、原材料等人力和物力资源。 第一节 概述 (二)卫生资源 卫生资源是指用于卫生保健事业的社会经济资源，是人类开展卫生保健、维护健康活动的一切社会经济要素。有广义和狭义之分。 广义的卫生资源是指人类开展一切卫生保健活动所涉及的社会经济资源； 狭义的卫生资源主要是指卫生部门及其它部门直接用于卫生事业的社会经济资源，一个国家或地区所拥有的卫生机构数、床位数、卫生人员数及人均卫生费用和卫生总费用占国民生产总计的百分比等，是衡量一个国家或地区在一定时期卫生发展水平的重要指标。 第一节 概述 （三）卫生资源管理 管理，是指合理利用组织资源，以有效地实现组织目标的过程。 管理学上的资源，主要是指组织的经济资源。是指为了创造物质财富而投入生产活动中的一切要素。它包括人力、财力、物力、信息等不同内容的资源。 卫生资源管理是指合理利用卫生组织资源，以有效地实现卫生组织目标的过程。具体来说是指根据一定的原则，通过一定方式，组成卫生资源的各种要素在某地域内适应居民对不同层次卫生服务的需要和需求，以解决基本卫生服务和主要卫生问题为目标，以优化卫生资源配置为核心，充分有效地利用卫生资源的过程。 第一节 概述 （四） 卫生资源管理的特点 1．有限性 （表1：1995-2000年世界部分国家/地区医护人力资源现状） 2．选择性 3．多样性 4．重要性 第一节 概述 二、卫生资源管理的基本内容 基本内容：（1）卫生资源的合理配置； （2）最大限度地提高卫生资源的使用率、发挥最大效能，使其达到最大社会效果和经济效益。 具体内容：（一）规模管理 （二）布局管理 可及性、层次合理布局 （三）结构管理 城市和农村、医疗和预防 医药、卫生人力 （四）效率和公平管理 效率、公平、有效、经济 （五）卫生资源供给和卫生服务需求平衡管理 （一）规模管理 规模管理是研究和管理卫生资源各生产要素的聚集程度，研究和管理卫生系统有效运转的合理规模及其制约因素。 （二）布局管理 1、可及性 可及性是指卫生服务的消费者在需要卫生服务的时候，能够很快得到所需要的卫生服务。 影响可及性的因素： （1）经济因素 （2）文化因素 （3）地理因素和交通要素 （4）时间因素 2、层次布局合理 层次布局合理是指按照不同层次设置医疗卫生机构，提供不同的卫生服务。 核心：确保医疗卫生机构和医疗卫生服务有合理的层次性。 （三）结构管理 1、城市和农村结构 我国卫生资源配置呈现“倒三角”形态： 卫生机构城乡分布不合理：2007年，我国城市地区的市县医院房屋建筑面积为农村地区乡镇卫生院房屋建筑面积的3倍；市县每千人均拥有5.38张床位，为每千农业人口拥有乡镇卫生院床位数的6倍 。我国还有11.3％的行政村没有村卫生室，农村医疗卫生的机构建设亟待加强。此外，许多高端先进仪器和设备大多集中在城市，而在农村地区，尤其是西部地区，甚至连基本的设备和仪器都不齐全的局面也需改善。 卫生人员城乡总量配置失衡：2007年我国城市地区的市县医院拥有卫生技术人员3555056人，为农村地区乡镇卫生院卫生技术人员的3倍。而在卫生技术人员中，在市县医院工作的注册护士人数为在农村乡镇卫生院工作的6倍。城市居民每千人中拥有5.58位医护人员，而每千农业人口中只有1.06位乡村医生和卫生员为农村居民提供服务；多年来我国农村地区乡村医生和卫生员人员配备比例一直维持在1000∶1的水平，2007年我国平均每村只拥有1.52位乡村医生和卫生员。2006年，具有大专及以上学历的乡村医生人数仅占乡村医生总数的3.76％，2007年这一数值增长到4.08％。 2、医疗和预防资源结构 “重治疗、轻预防”，致使