第八章-社会因素与健康.pptVIP

第四节 社会心理行为因素与健康 一、社会心理因素与健康 社会心理因素 (psychosocial factors)或称心理社会因素，是指一组与健康和疾病相关的心理现象，这些心理现象直接或间接地与个体所处的社会环境和社会生活联系在一起。 与健康关系密切的心理社会因素包括个性、情绪、心理社会应激等社会心理因素致病机制是社会心理因素刺激通过中枢神经 、内分泌和免疫系统对机体产生作用，从而影响健康。 （一）个性心理特征与健康 1．气质与健康 气质是人的典型的、稳定的心理特征，主要表现为个人心理活动过程的速度和稳定性、心理过程的强度以及心理活动的指向性。它是高级神经活动类型在后天行为活动中的表现，主要由遗传因素决定。通常将气质分为胆汁质、多血质、粘液质和抑郁质四种类型。 2．性格与健康 性格是个体在社会实践活动中所形成的对人、对自己、对客观现实所持的稳定的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式。 （二）情绪与健康 情绪是人对客观事物是否符合自身需要而产生 的态度的体验。 情绪有三个特征 情绪不是固有的，是由客观现实的刺激引起的； 情绪是主观体验； 情绪的产生是以客观事物是否满足人的需要为中介。 情绪致病主要有两个方面 一是作为疾病发作或复发的诱发因素 二是直接作为致病因素或疾病的促发因素 一、社会心理因素与健康 （三）心理社会应激与健康 1．心理社会应激概念 应激是躯体对所施加的任何刺激做出的非特异反应。导致这种非特异性反应的刺激称为应激源。 根据来源，刺激大致可以分为 物理刺激 化学刺激 生物刺激 心理刺激 社会刺激 来源于心理和社会刺激引起 的应激反应即为心理社会应激。 一、社会心理因素与健康 2．心理社会应激源分类 生活事件应激源：生活事件是指生活中遭遇到的大变故，可以扰乱人们的心理和生理稳态。 环境应激源：环境应激源是指自然和社会环境中的一些重大或突然的变故破坏了个体的生理、心理稳态。 工作应激源：来自工作中的消极应激源主要有不安全的工作环境、超负荷的工作强度、职业角色冲突、同事间人际关系紧张等。 一、社会心理因素与健康 3. 心理社会应激与健康 心理社会应激会引起体内的生理应激反应，下丘脑―垂体―肾上腺轴活动增强，同 时出现胃肠功能、消化道，泌尿与排尿功能、生殖系统功能、代谢与营养功能变化，睡眠节律变化，这些变化统称为机体内环境的失衡。 临床上，患者表现进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍和躯体不适感 是心理社会因素引起的生理功能障碍。应激过强或持续存在，生理反应趋于激烈或持续时间过长，合并存在其他致病因素都可致病理解剖变化，出现器质性改变，称为心身疾病。 心理社会应激导致的免疫功能下降还能致机体对其他致病因素的易感性增高，增加个体患感染性疾病和恶性肿瘤等疾病的风险。 除外躯体疾病，心理社会应激还与许多心理行为障碍有关，如抑郁 症、各类神经症、急性应激障碍、酒与药物滥用、人格障碍与人格改变、社会适应不良行为等。 一、社会心理因素与健康 二、行为生活方式与健康 （一）卫生行为的相关概念 行为是指人在主客观因素影响下产生的外部活动。人类 对自己的行为有明显的目的性与意志性。 生活方式是指人们长期受一定民族习俗、规范以及家庭 影响所形成的一系列生活意识和习惯。 卫生行为是指与人类健康紧密相关的生活方式，其形成 受特殊文化、社会和经济状况等因素制约。分为健康行 为和健康危险行为两类。 （一）卫生行为的相关概念 健康行为是指人们为了增进体质和维持身心健康而进行的各种活动，这是一种理想的行为模式。 健康行为一般分为团体健康行为和个人健康行为。 团体健康行为是社会群体、团体作为行为主体而采取的旨在保证公众健康的活动。 个体健康行为是每一个体作为行为主体而采取的旨在保 证自身健康的活动。 健康危险行为是指个体或群体在偏离个人、他人及社会的健康期望方面表现出来的一系列相对明显、相对不确定的行为。 二、行为生活方式与健康 （二） 不良行为生活方式与健康 1. 不良行为生活方式概念 是指对人类健康存在显在或潜在损害的行为和生活方式。 2. 不良行为生活方式特点 自创性 社会性 播散性 多样性 家族性（或遗传性） 可改变性 二、行为生活方式与健康 （二）不良行为生活方式与健康 目前对人类健康危害最大的不良行为生活方式主要有： 吸烟 酗酒 吸毒 性乱 赌博 不良饮食习惯 滥用药物 缺乏体育锻炼 不良遵医行为等 二、行为生活方式与健康 思考题 1.社会因素包括哪些因素、它们是如何影响人群健康的？ 2.你认为应从哪些方面采取社会综合措施来改进和降低人群健康差异？ （郝艳华 宁宁） 第八章 社会因素与健