第九章分娩期并发症产妇的护理第二节脐带脱垂教材.ppt

脐带脱垂 第9章 分娩期并发症妇女的护理 第二节 定义： 胎膜破裂后，脐带脱出于宫颈口外，在阴道内甚至外阴部，称为脐带脱垂 其发生率 0.4%～10%。是导致胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，死胎，死产的原因之一 脐带脱垂 身体状况 临产后胎心异常。 胎膜已破;脐带位于先露下方，脱出宫颈口甚至露于外阴 身体状况 脐带先露胎膜未破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压致使胎心率异常（变慢），变换体位或抬高臀部后，胎心率迅速恢复。 身体状况 若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7～8分钟，则胎死宫内 对母儿的影响 对产妇的影响 脐带脱垂对产妇的影响主要是由于情况紧急： ．行手术分娩的机率增加 ．产道损伤及产后出血 ．感染增加：宫腔及产道内操作 对母儿的影响 对胎儿的影响： 脐带脱垂对胎儿有致命性的影响： 胎儿发生宫内窘迫，甚至死亡 辅助检查 B超 胎儿电子监护 心理状况 焦虑 护理诊断 1.有胎儿受伤的危险 与脐带受压导致胎儿缺氧，危及胎儿生命有关。 2.焦虑 与担心胎儿安危有关 护理措施 3.心理护理 稳定孕妇及家属情绪 护理措施 4.健康指导 有脐带脱垂危险因素的孕妇，注意预防胎膜早破，必要时提前入院待产。 一旦胎膜破裂，立即采取头低臀高位，禁止直立行走，尽快入院治疗