第一章健康评估孙绪论文件材料.ppt

第一章 绪论 孙丽;健康评估定义： 是运用医学及相关学科的知识， 对评估对象现存的或潜在的健康问题的生理、心理及及社会适应等方面问题进行分析研究，以确定其护理需求的 基本理论、基本技能和临床护理思维方法的一门学科。;二、健康评估的发展史 健康评估和诊断的区别 医生: 问诊→体格检查→检查→医疗诊断→开处方 护士: 根据处方,执行医嘱、打针、发药、量体温、观察病情 ;二、健康评估的发展史 健康评估和诊断的区别 诊断学： 问诊检查 ? 医疗诊断 ? 下医嘱 症状体征 上感 抗生素、降温药 健康评估： 护理评估 ? 护理诊断 ? 护理措施 发热 体温过高 降温 焦虑 焦虑 心理护理 ;二、健康评估的发展史 健康评估和诊断的区别 大夫通过问诊和检查得出的是临床医疗诊断是疾病本身的诊断 而护理是对一个患者患了病之后病人身体、心理、社会适应的反应的评估作出的诊断;二、健康评估的发展史 健康评估和诊断的区别 病历中我们看到对于疾病的反应，发热进行评估以后作出的护理诊断而后采取的护理措施，这里有一个严格的护理程序在里头，就是护理的五大程序 护理程序： 健康评估?护理诊断?制定计划?实施计划?评价效果 ;三、健康评估的内容 健康史评估 常见症状评估 身体状况评估 心理、社会状况评估 实验室检查评估 心电图评估 影像学评估 ;三、健康评估的内容 1、健康史评估（第三章） 定义：是通过与被评估者交谈，有计划地系统 的收集被评估者的健康材料。 包括：一般资料 主诉 现病史 既往健康史 用药史 生长发育史 婚姻生育史 家族健康史;三、健康评估的内容 2.常见症状评估－症状 症状：是人体对机体功能异常的主观感觉或自身体验，通过问诊获得，它带有主观性。 如：头疼、眩晕等 是交谈中重点收集并评估的内容 研究症状的发生、发展、演变，对作出初步诊断或印象（impression）可发挥重要作用。;三、健康评估的内容 4.心理、社会评估（第六章） 心理评估：应用多种方法从个方面获取信息并 对某一心理现象进行全面系统的客观 描述及客观量化评价。只有准确的评 估心理状态，才能是心理护理通过人 际交往，以行为来影响和改变评估者 的心理状态和行为，促进其康复 社会评估：主要了解被评估者存在的社会适应 问题，帮助其适应角色和社会环境 的变化 ;三、健康评估的内容 5.实验室检查（laboratory examination） 定义：运用生物学、分子生物学、遗传学、免 疫学、和物理学等实验技术和方法，对 被评估者的血液、体液等标本进行检验 目的：获得反映机体功能状态、病理变化和病因 等方面的客观资料 注意：护士应熟悉实验室检查项目正常值及临床 意义，学会正确采集和送检标本。;三、健康评估的内容 6.心电图评估 定义：应用心电图机描记的心肌生物电流的动作 图像，是当前检查某些心脏疾病的重要手段。 护士应熟悉和掌握心电图的操作技能、正常心电图和异常心电图的图形及临床意义 ：;三、健康评估的内容 6.心电图评估 ;三、健康评估的内容 7.影像学评估 定义：医学影像学检查是借助于不同成像 手段显示人体内部结构的影像，帮 助了解机体结构、功能状态及病理 变化，并对其他评估结果进行验证与 补充。 内容：X线常规检查、CT、MRI、超声、 介入放射学等。 ; 正常胸片 大叶性肺炎;四、健康评估的学习目标和要求 （一）总的要求 理解基本概念 学会基本技能 掌握基本知识;（二）学习目标和要求 掌握健康评估的基本方法，熟悉身体状况评估的内容