儿童呼吸机治疗总论[正式]文件材料.ppt

四川大学华西妇产儿童医院 RT 陈超;纲要;负压呼吸机(“铁肺”) 1928年Boston儿童医院无创通气应用 20世纪40年代脊髓灰质炎爆发流行 正压呼吸机 1955年麻省总医院首次使用有创通气 现已成为机械通气的标准;;呼吸机的基本原理及构造;;3.吸气结束开始吐气 Cycling;呼吸机的分类;按适用对象 ;;机械通气并发症;机械通气并发症;人工气道的建立;呼吸机的选用原则;;使用前的准备;钢瓶：防火，防油，防倒，防漏 压力 呼吸机工作驱动压力 电源 常规保养：每周除湿，参数的设置 零部件更换：氧电池 管道消毒;;自检;模式的选择;呼吸类型定义;呼吸机通气模式;定压（Pressure-limited）; 整个吸气相压力恒定流速越高，潮气量越大递减波通 在气道阻力、顺应性等因素不变的情况下，吸气压力越高，潮气量越大 ;; 易导致气道压力过高，流速波形为方波??递增波，吸气期流速恒定，病人感觉不适 气道压力不恒定 人机对抗较明显;目前控制通气模式下的问题;;;Controlled Mode ;I M V;S I M V;P S V;*;;*;触发 (Trigger)—病人触发呼吸机送气;流量触发 FlowTriggering;*;初始参数的设置;PIP;Vt（ volume tidal）;RR;I:E;;PEEP;副作用;FiO2;通气效果观察;参数复调;撤机;;终止撤机指针;体会;自主呼吸与呼吸机同步;报警;;呼吸回路泄漏的波形;呼吸回路部分阻塞;呼吸管道内有液体的波形;