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解析高级别鳞状上皮内病变 高级别鳞状上皮内病变 HSIL的中文名字叫做重度鳞状上皮内病变，相当于宫颈上皮内瘤变的二期或三期,可能发展为宫颈癌。但是宫颈癌有一个很长的癌前病变阶段，可以通过宫颈细胞学检查得到早期诊断和治疗。 宫颈上皮内瘤变属于子宫颈癌前病变，宫颈高级别鳞状上皮内病变属于CIN-III的程度，属于癌前病变3级属于最高等级，5%的患者会发展为宫颈浸润癌。 接触出血，性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆; 白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。 有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。 病理病因 宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。 HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。 目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。 HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 治疗 1.手术治疗（手术主要用于早期宫颈癌患者） 常用术式有：全子宫切除术；次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；腹主动脉旁淋巴切除或取样。 年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。 根据患者不同分期选用不同的术式。 2.放射治疗 适用于：①中晚期患者； ②全身情况不适宜手术的早期患者； ③宫颈大块病灶的术前放疗； ④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
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