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分析案例(股骨干骨折)PPT
小组讨论回答问题分析案例简要病史:胡先生,25岁,因车祸导致右下肢局部剧烈疼痛不能活动,来医院就诊。体格检查:精神差,面色苍白,T :37.9℃, R :22次/分,P:108次/分, BP80/50mmHg。 右下肢部分软组织损伤,肿胀严重,可见骨折端外露、活动性出血并出现反常活动。一、收集资料:1.作为接诊护士,你首先应该如何处理?2.需要进一步询问哪些情况? 在询问过程中应注意哪些问题?简要病史:胡先生,25岁,因车祸右下肢局部剧烈疼痛不能活动,来医院就诊。体格检查:精神差,面色苍白,T :37.9℃, R :22次/分,P:108次/分, BP80/50mmHg。 右下肢部分软组织损伤,肿胀严重,可见活动性出血、骨折端外露,并出现反常活动。一、收集资料:3.该病人体格检查的重点是什么?简要病史:胡先生,25岁,因车祸右下肢局部剧烈疼痛不能活动,来医院就诊。体格检查:精神差,面色苍白,T :37.9℃。右下肢部分软组织损伤,肿胀严重,可见活动性出血、骨折端外露,并出现反常活动。 一、收集资料:4.该病人需要做哪些辅助检查?病史:胡先生,25岁,在2小时前发生交通事故,主诉右下肢剧烈疼痛,不能活动,来医院就诊。体格检查: T :37.9℃, R :22次/分,P:88次/分, BP85/55mmHg。 右下肢部分软组织损伤伴出血,肿胀较重,可见骨折端外露,出现反常活动。实验室检查:RBC3.9×109 /L,Hb113g /L,Hct0.37 L/L, 脂肪尿(+)X线检查:右下肢股下1/3骨折二、病情判断1.知识拓展:试述骨折的定义,分析病人出现骨折的原因以及骨折的分类、各类的临床特点?进一步收集,获取一下资料:实验室检查:RBC3.9×109 /L,Hb113g /L,Hct0.37 L/L, 脂肪尿(+)X线检查:右下肢股骨干下1/3骨折二、病情判断2.根据该病人损伤的部位、类型评估可能出现的并发症(早期、晚期)有哪些?如何预防!病史:胡先生,25岁,在2小时前发生交通事故,主诉右下肢剧烈疼痛,不能活动,来医院就诊。体格检查: T :37.9℃, R :22次/分,P:88次/分, BP85/55mmHg。 右下肢部分软组织损伤伴出血,肿胀较重,可见骨折端外露,出现反常活动。实验室检查:RBC3.9×109 /L,Hb13g /L,Hct0.37 L/L, 脂肪尿(+)X线检查:右下肢股骨干下1/3骨折二、病情判断4.术后6小时病人出现呼吸困难,口唇紫绀,医嘱做血气分析,请问如何采集标本?病史:胡先生,25岁,在2小时前发生交通事故,主诉右下肢剧烈疼痛,不能活动,来医院就诊。体格检查: T :37.9℃, R :22次/分,P:88次/分, BP85/55mmHg。 右下肢部分软组织损伤伴出血,肿胀较重,可见骨折端外露,出现反常活动。实验室检查:RBC3.9×109 /L,Hb113g /L,Hct0.37 L/L, 脂肪尿(+)X线检查:右下肢股骨干骨折二、病情判断5.在采集标本过程中病人发生病情变化,血压下降,面色苍白,大汗淋漓,你应该如何处理?病史:胡先生,25岁,在2小时前发生交通事故,主诉右下肢剧烈疼痛,不能活动,来医院就诊。体格检查: T :37.9℃, R :22次/分,P:88次/分, BP85/55mmHg。 右下肢部分软组织损伤伴出血,肿胀较重,可见骨折端外露,出现反常活动。实验室检查:RBC3.9×109 /L,Hb113g /L,Hct0.37 L/L, 脂肪尿(+)X线检查:右下肢股骨干下1/3骨折二、病情判断6.在治疗过程中病人出现右下肢剧烈疼痛,皮温升高、皮肤苍白,请问病人出现了什么情况?你应该如何处理?病史:胡先生,25岁,在2小时前发生交通事故,主诉右下肢剧烈疼痛,不能活动,来医院就诊。体格检查: T :37.9℃, R :22次/分,P:88次/分, BP85/55mmHg。 右下肢部分软组织损伤伴出血,肿胀较重,可见骨折端外露,出现反常活动。实验室检查:RBC3.9×109 /L,Hb113g /L,Hct0.37 L/L, 脂肪尿(+)X线检查:右下肢股骨干下1/3骨折三、护理措施1. 请列出该病人的护理诊断及相关因素。2. 目前应对病人采取哪些针对性的护理措施?四:出院护理和宣教 通过治疗,一个月后病人疼痛减轻,无并发症,身体状况得到改善,下肢功能得到一定恢复。医生开出医嘱出院。1.请给予出院宣教和健康指导?血红蛋白(Hb):男性120~160g/L;女性110~150g/L;新生儿170~200g/L红细胞(RBC):男性(4.0~5.5)×10*12/L;女性(3.5~5.0)×10*12/L;新生儿(6.0~7.0)×10*12/L白细胞(WBC):成人(4.0~1
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