动物病理学缺氧PPT.ppt

第十一章 缺 氧 Hypoxia 第一节 缺氧的概念 一、氧的摄取、运输和利用 外呼吸 气体在血液中的运输 内呼吸 因供氧减少或利用氧发生障碍，引起机体发生功能、代谢、形态结构改变的病理过程。 二、缺氧的概念 氧含量 100ml血液在体内的实际带氧量。 A:19ml V:14ml 100ml血液中Hb与氧充分饱和时的最大带氧量。 溶解在血液中的氧所产生的张力。 A：13.3kPa(97~100mmHg) V:5.33kPa(40mmHg) 氧分压 氧容量 正常为：20ml 三、常用血氧指标及其意义 血氧饱和度（SO2） 氧含量 氧容量 x100 SO2= 动脉血氧含量-静脉血氧含量=5ml 动—静脉氧含量差 第二节 缺氧的原因、类型与发生机制 缺氧 供氧不足 用氧障碍 低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 吸入气氧分压低 肺通、换气障碍 静脉血分入动脉 血红蛋白减少 血红蛋白结构、功能异常 全身或局部循环障碍 线立体损伤或功能抑制 呼吸酶合成少 分类 一、低张性缺氧 （Hypotonic Hypoxia） 1. 大气中PO2过低 2.通气和换气障碍 3. 静脉血分流入动脉 （1）原因与机制 海拔高度 大气压 大气PO2 肺泡内PO2 (m) (mmHg) (mmHg) (mmHg) 海平面 760 159 105 1000 680 140 90 2000 600 125 70 3000 530 110 62 5000 405 85 45 366 74 40 8000 270 56 30 一、低张性缺氧 （Hypotonic Hypoxia） 1. 大气中PO2过低 2.通气和换气障碍 3. 静脉血分流入动脉 （一）原因与机制 Types of hypoxia PaO2 血氧 容量 血氧 含量 SaO2 A-V血 氧差 Hypotonic hypoxia ↓ N (or ?) ↓ ↓ ↓ (or N) （二）血气变化特点 Hemic Hypoxia 1. 贫血 2. 一氧化碳中毒 3.高铁血红蛋白血症 4.血红蛋白与氧的亲和力增强 二、血液性缺氧 （一）原因与机制 Hemic Hypoxia N ↓(orN) ↓ N ↓ Types of hypoxia PaO2 血氧 容量 血氧 含量 SaO2 A-V血 氧差 Hypotonic hypoxia ↓ N (or?) ↓ ↓ ↓ (or N) （二）血气变化特点 Circulatory Hypoxia 1. 全身性循环性缺氧 2. 局部性循环性缺氧 三、循环性缺氧 （一）原因与机制 缺血性缺氧和淤血性缺氧 Circulatory hypoxia N N N N ? Hemic hypoxia N ↓（or N） ↓ N ↓ Hypotonic hypoxia ↓ N (or ?) ↓ ↓ ↓(or N) Types of hypoxia PaO2 血氧 容量 血氧 含量 SaO2 A-V血 氧差 （二）血气变化特点 Histogenous Hypoxia 1. 抑制细胞氧化磷酸化 2. 线粒体损伤 3. 呼吸酶合成障碍 四、组织性缺氧 （一）原因与机制 氧化障碍性缺氧 氰化物可与细胞色素氧化酶中的三价铁结合，形成氰化高铁细胞色素氧化酶铁；硫化物、砷化物抑制氧化酶。 细胞毒素、钙超载、放射线、氧自由基抑制线粒体呼吸功能 B族维生素缺乏。B