化疗常见毒副反应及防护PPT.ppt

化疗常见毒副反应及防护;一、肿瘤的定义 二、肿瘤的治疗方法 三、化疗药物的分类 四、化疗的给药途径 五、肿瘤化疗毒副作用及防护 六、化疗防护;一、肿瘤的定义;二、肿瘤的治疗方法;（一）手术治疗;（二）放射治疗;（四）免疫治疗;（五）其它治疗;三、化疗药物的分类;四、化疗的给药途径;五、肿瘤化疗毒副作用及防护;（一）局部毒副反应及防护;2、药物外渗 （1）化疗给药必须经培训的专业护士执行，了解药物局部刺激作用，强刺激性化疗药物切忌渗漏皮下。 （2）选择最佳穿刺部位，切忌靠近肌腱、韧带、关节等。避免患肢、放疗肢体、淋巴水肿等部位及24小时内被穿刺过静脉穿刺点下方穿刺。 （3）选择深静脉插管给药。 （4）病人如有不适，及时告知，停止注药。 （5）强刺激性药物外渗的处理。;（二）胃肠道毒性反应及防护;2、粘膜炎 （1）预防为主，注意口腔卫生。 （2）如有溃疡，予以处理。 （3）饮食护理。 （4）腹泻、便秘的处理。;（三）骨髓抑制及防护;（四）心脏毒性及防护;（五）肝脏毒性及防护;（六）肺毒性及防护;（七）泌尿系统毒性及防护;防治： 1、化疗前给予肾功能检查。 2、化疗前和化疗时多饮水，使尿量维持在每天2000-3000毫升以上。 3、使用顺铂、环磷酰胺、丝裂霉素时注意水化。 4、对于尿酸性肾病的防治，除水化外还应口服碱性药物，控制饮食。 5、密切观察肾功能状况，如观察出入量、体重、水肿情况、意识状况等。;（八）神经系统毒性及防护;防护： 1、联合用药时剂量不宜过大。 2、密切观察毒性反应，定期做神经系统检查，必要时给予神经营养药物检查。 3、有的药物如顺铂能引起体位性低血压，注意休息，起床不可过急。 4、如出现肢体活动或感觉障碍，给予按摩，被动活动等。 5、腹胀、便秘的处理。;（九）皮肤毒性反应及防护 ;防护： 1、遵医嘱用抗过敏药物；不用手挠抓或用热水洗。 2、化疗前告诉病人可能出现脱发，化疗间歇期头发会重新生长，消除顾虑。必要时选择合适的假发套。 3、清理床上脱发，减少不良刺激。;（十）过敏反应及防护;（十一）其它;六、化疗防护;（一）化疗防护的设施;（二）接触抗癌药物操作规程;（6）使用“锁头”注射器和针腔较大的针头，以防注射器内压力过大，使药液外溢。 （7）抽取药液选用一次性注射器，注意抽出药液以不超过注射器容量3/4为宜，放于垫有聚氯乙烯薄膜的无菌盘内备用。 （8）完成全部药物配备后，需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面。 （9）备药后一切污染物放于污物专用袋集中封闭处理。 （10）操作完毕后脱去手套，用肥皂及流动水洗手，有条件者可行淋浴，减轻其毒性作用。;2、静脉给药 （1）护士应做好个人防护，并戴手套。 （2）静滴时，采用密闭式静脉输液法，溶液以塑料袋包装，以便液体输入后污染物品处理。 （3）静脉给药时，如需莫菲氏滴管加入药物，先用无菌棉球围在滴管开口出再行加药。其速度不宜过快，防止溢出。 （4）操作完毕，脱掉手套后，用肥皂、流动水彻底洗手。;（三）抗癌药物污染处理防护规则;2、在操作过程中如不慎将药液溅到皮肤或眼里，应立即用肥皂或NS彻底冲洗。 3、污染安培与药瓶放置专用袋中封闭，以防蒸发污染室内空气。 4、注射器、输液器、针头等均为一次性使用，用后放专用袋处理。 5、所有污物包括用过的防护衣、帽等需经1000度高温焚??处理。 6、再处理病人化疗后尿液、粪便、呕吐物或分泌物时，必须戴手套以免沾染皮肤。水池、马桶用后反复用水冲洗。医院内必须设有污水处理装置。 ;谢谢大家！