医学影像学总论第一节 不同成像技术的特点和临床应用PPT.ppt

第一章 总论;;医学影像的发展;分子影像学;分子影像学;分子影像学;第一节 不同成像技术的特点和临床应用;不同成像技术的特点和临床应用;不同成像技术的成像基础;X线图像的特点;正常胸片;X线图像的特点;X线图像的特点;不同密度组织与x线成像的关系;由于X线束是从X线管向人体作锥形投射，因此，将使X线影像有一定程度放大并产生伴影。伴影使X线影像的清晰度减低。 锥形投射使处于中心射线部位的X线影像有放大，但仍保持被照体原来的形状，并无图像歪曲或失真；而边缘射线部位的X线影像，由于倾斜投射，对被照体则既有放大，又有歪曲。;;X线图像的特点;数字化图像的特点 图像质量好——优于传统X线成像； 可调节影像对比——最佳视觉效果； 投照宽容度较大——减少了废片和重照； 数字化存贮——节约胶片存储空间，PACS； X线剂量减少——1/3-1/5；;X线诊断的临床应用;X线诊断的临床应用;X线诊断的限度;英国工程师，Hounsfield，1969设计成功，1972公布于世，1979获诺贝尔奖;;CT的发展历程;1985年，滑环技术;CT图像的特点;CT扫描模式图与图像重建;CT图像的特点;CT图像的特点;CT图像的特点;CT图像的特点;CT值 CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值 公式：CT值= μ物- μ水/ μ水*k，式中，K是分度系数，一般取为1000。 单位：亨氏单位（Hu）;CT值 人体组织的CT值划分为2000个单位，水的CT值为0，空气和密质骨的CT值分别为-1000和+1000。密质骨的CT值为上限，空气的CT值为下限。组织密度越大，CT值越高；组织密度越小，CT值越低。 ;CT图像的特点;窗宽与窗位 人体组织CT值的范围-1000-1000，CT图像上则以2000个灰阶表示这2000个CT值分度，但人眼只能分辨16个灰阶。2000/16=125Hu ，即两种组织CT值差别在125Hu以内时则不能分辨。 ;;窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT 值范围 窗位是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察 ;;部分容积效应：在同一扫描层面内含有两种以上不同密度而又相互重叠的物质时，所测CT值不能如实反映其中任何一种物质的CT值，这种现象称为部分容积现象。 在诊断中，对小病变CT值的评价要注意：;;CT图像的特点;将改变传统的CT图像浏览模式;第三军医大学西南医院放射科;;;;;虚拟结肠镜;正常CT灌注图;;3D容积再现软件包;3D Coronary Tree;CT诊断的临床应用;CT诊断的临床应用;;CT检查的限度;磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）;MRI图像的特点;MRI图像的特点;MRI图像的特点;T1WI 短TR、短TE 组织的T1越短，信号就越强(越白)；组织的T1越长，信号就越弱（越黑）。 T2WI 长TR、长TE 组织的T2越长，信号就越强（越白）；组织的T2越短，信号就越弱（越黑）。 质子密度加权像 长TR、短TE 组织的质子密度越大，信号就越强（越白）；质子密度越小，信号就越弱（越黑）。;MRI图像的特点;; 黑白灰度对比：X光片、CT均以密度高低为特征 MR图象是以信号高低/强弱为特征 水： 长T1（黑）、长T2（白） 骨皮质、完全性的钙化：黑（无信号） 脂肪：短T1（白）、短T2（暗灰） 血流：常规扫描为流空（黑） 肌肉：长T1（黑）、短T2（黑） 大多数肿瘤：长T1、长T2 黑色素瘤：短T1、短T2;MRI图像的特点;MRI图像的特点;MRI图像的特点;FLAIR序列 (Fluid Attenuation IR) （水抑制序列）－液体信号（自由水）被抑制，从而突出其他组织。常用于对CSF抑制。 STIR或FS序列（脂肪抑制序列）－对脂肪进行抑制 ;T2WI;T1 FLAIR序列的图像特点及临床应用;T2FLAIR序列的图像特点及临床应用;T2WI;MRI图像的特点;SWI是一种利用不同组织间的磁敏感性差异而成像的技术，对小静脉、微出血和铁沉积更敏感。;左侧顶枕叶动静脉畸形; ;弥漫性轴索损伤DAI;多发性硬化 有些病灶与静脉相连，有些病灶有铁质沉积;MRI图像的特点;MRI图像的特点;肝脏脂肪变性;肝腺瘤;肾上腺腺瘤;MRI图像的特点;;MRI图像的特点; 灌注加权成像PWI：用超快速MR扫描技术，进行造影剂跟踪，显示造影剂首次通过的组织血流灌注情况并依需要作延迟增强（常用于脑、心肌的检查）;右侧急性轻瘫，症状4小时;弥散加权;