医院感染预防PPT.pptx

第二章医院感染预防与控制相关的护理技术学习内容： 一，手卫生。 二，无菌技术。 三，标准预防技术。 四，隔离技术。 五，人员防护技术。 六，医疗废物的分类，放置与处理。一，手卫生手卫生：为洗手，手消毒和外科手消毒的总称。护理目标确保操作者在为患者进行护理，操作前后，手得到彻底清洗，去除手部污垢，皮屑及暂存细菌。洗手的指征2005年卫生部颁布了《医疗机构医务人员手卫生规范（征求意见稿》中规定的洗手指征为： ①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； ②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； ③穿脱隔离衣前后，摘手套后； ④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。洗手【注意事项】1，洗手前将衣袖向上卷至腕上约20cm，取下手表。2，洗手范围从指尖到手腕上10cm。3，洗手后用一次性清洁干毛巾或纸巾擦干双手。4，在流动水下彻底冲净双手，认真揉搓双手至少15s。5，洗手顺序：手掌→指间→手背→手指→关节→指尖→手腕。6，从上至下冲洗，让污水从前臂流至手指尖，防微生物污染手臂。洗手：指用不含抗菌剂的肥皂和流动水洗手，去除手部污垢，碎屑和部分致病菌的过程。外科手消毒外科手消毒：用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。消毒剂的选用符合作用快，不损伤皮肤，无伤害，不易引起过敏反应的要求。手消毒时将衣袖卷至肘关节上。用含抗菌剂肥皂，清洗手或用手消毒剂涂擦双手2分钟。进行各种诊疗活动前后以及诊疗过程中，要进行手消毒。要点说明二，无菌技术1，无菌手套的使用技术护理目标：正确的戴，脱和使用无菌手套，保证操作全程的无菌性。操作要点说明一，戴无菌手套前，修剪指甲，取下手表，七步洗手法洗手。二，选择合适的无菌手套型号。三，凡未戴手套的手，只能接触手套的内面。已经戴好手套的手，只能接触手套外面。戴好无菌手套的手，只能在无菌区活动，并始终保持在腰部以上，平视线范围内。四，进行无菌操作过程中，无菌手套被（或疑被）穿破，污染，应立即更换或加戴一副无菌手套。操作要点说明五，脱手套时，已污染的手套勿接触到皮肤或周围环境。六，使用后的一次性无菌手套按“感染性医疗废物”处置。七，复用的手套，有明显血迹或污染严重时，应先用消毒液抹拭后再脱去。二，无菌技术2，无菌持物钳的使用技术护理目标：保持无菌持物钳的无菌状态，确保无菌物品传递过程不被工作人员手污染。操作要点说明1，评估使用环境，就近夹取无菌物品，需到远处夹取无菌物品时要连同筒一齐移动。2，检查无菌持物钳的保持状态。湿式无菌持物钳浸泡的消毒液面应超过持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的二分之一处，浸泡时松开轴节。3，独立包装无菌持物钳：使用前检查无菌有效期，夹取物品过程不污染，一用一灭菌。4，干式无菌持物钳：取，放无菌钳时应闭合钳端，避免接触容器边缘而被污染。湿式无菌持物钳使用时，钳端向下，防止浸泡液倒流而污染钳端。操作要点说明5，无菌持物钳夹取油纱布后，不能再使用。防止油黏于钳端影响消毒效果或使空气中的微粒沉积污染钳端。6，不可使用无菌持物钳进行换药，消毒皮肤，以免被污染。7，湿式无菌持物钳和筒每周更换，灭菌两次，浸泡用的消毒液每周更换两次，或者用2%戊二醛消毒液每两周更换一次。干式无菌持物钳每4小时更换一次，污染随时更换。8，独立包装的无菌持物钳有效期：布类包装的无菌持物钳有效期为7天，纸塑包装高压灭菌的无菌持物钳有效期为半年。三，标准预防技术标准预防是指对所有患者的血液，体液及被血液体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员在接触这些物质时必须采取防护措施。实施标准预防的目的是既要防止患者将疾病传播给医护人员，也要防止医务人员将疾病传播给患者。三，标准预防技术标准预防操作原则标准预防针对所有为患者实施诊断、治疗、护理等操作的全过程。不论患者是否确诊或可疑感染传染病，都要采取标准预防。标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼睛和面罩等基本措施。医务人员进行有可能接触患者体液、血液的诊疗和护理操作时必须戴手套。操作完毕，脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。三，标准预防技术在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时，还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。戴手套操作过程中，要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。标准预防操作原则医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注