医院检验标本采集PPT.ppt

医院检验标本采集 学习目标 1 标本采集的原则 2采集各种标本的目的及注意事项 3如何正确采集标本 4严格遵守，标本采集的原则，操作动作轻柔，态度认真，关爱病人 一 采集标本的原则 1) 遵医嘱采集标本 2）做好评估、核对和解释工作 3）正确采集标本，保证标本质量 4）培养标本的采集 各种标本的采集方法 血标本采集法 尿标本采集法 粪标本采集法 痰标本采集法 咽拭子标本采集法 呕吐物标本采集法 血标本采集法 一静脉血标本采集法 1静脉血标本的种类 1）全血标本 2）血清标本 3)血培养标本 评估 1询问、了解病人是否按照要求进行采血前准备，向病人解释静脉采血的目的，取得病人配合 病人局部皮肤及血管情况 3了解采集血标本的种类及要求 操作 1操作步骤 准备用物--核对、解释--穿刺、取血--整理--送检 2指导病人 1）按照检验的要求，指导病人采集血前做好准备 2）采血后，指导病人采取正确的按压方法 注意事项 1严格执行无菌操作技术及查对制度 2做生化检验，应在病人空腹是采取 3根据不同的检验目的选择标本容器 4如病人正在进行静脉输液、输血，严禁在输液输血的针头处采血 5同时抽取几个项目的静脉血标本，一般顺序:血培养--抗凝管--干燥试管 6采血过程中，避免导致溶血的因素，需要抗凝的标本，应将血液与抗凝剂混匀 评价 1采集的方法正确，及时送检 2病人主动配合，体位舒适，无不良反应发生 二动脉血标本采集法 目的 采集动脉血，进行血气分析，判断病人血氧情况，为治疗提供依据 评估 1询问，了解病人身体状况 2向病人解释，取得配合 3评估病人穿刺部位皮肤及动脉搏动情况 准备 1护士准备 着装整齐，洗手、戴口罩，必要时戴手套；关心体贴病人，认真核对，做好解释工作 2用物准备 治疗盘、采血针、棉签，消毒液，肝素、无菌软塞、弯盘 3病人准备 病人理解采血的目的，愿意接受并配合，体位舒适 4环境准备 病室整洁、安静、舒适、光线充足 操作 1操作步骤 准备用物--解释核对--选动脉--消毒--吸肝素--穿刺采血--整理--送检 2指导病人 1）指导病人抽血气时尽量放松，避免影响血气结果 2）告知病人或家属正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁干燥 注意事项 1消毒面积较静脉穿刺大，严格执行无菌技术，预防感染若病人饮热水， 2）病人穿刺部位应压迫止血至不出血为止 3）若病人饮用热水、洗澡，运动，休息30分钟再取血 4）做血气分析时注射器内勿有空气 5）标本应当立即送检，以免影响结果 6）有出血倾向者，谨慎采集动脉血 评价 1采集方法正确，及时送检 2病人主动配合，体位舒适，无不良反应 尿标本采集法 1常规尿标本 用于检查尿液的色泽，透明度、细胞及管型，测定比重，并作尿蛋白及尿糖定性 2 12或24小时尿标本 用于作年的各种定量检查，如钠钾氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿沉渣，查结核杆菌等 3尿培养标本 用于作尿液的细菌学检查 评估 1采集尿标本的种类及要求 2病人年龄，病情，自理能力及有无影响标本采集的因素 3病人的心理反应、认知及合作程度 准备 护士准备 着装整齐，洗手、戴口罩，必要时戴手套；关心体贴病人，认真核对，做好解释工作 2用物准备 1）尿常规标本:清洁容器 2）12或24小时尿标本在3000ML的清洁带盖的大口容器 3）尿培养标本：无菌试管、导尿用物 3病人准备 病人了解目的，愿意接受并配合，体位舒适 4环境准备 病室整洁、安静、舒适、光线充足，必要时备屏风遮挡病人 操作 1操作步骤 准备用物--核对、解释--留尿--送检 2注意事项 1）常规尿标本留晨起第一次尿，减少食物药物对检验结果的影响 2)勿将粪便混入尿液中，女病人月经期不宜留取尿标本 3）昏迷或尿潴留病人可通过导尿留取标本 4）留取12或24小时尿，应做好交班，督促病人留取标本 5留取尿培养时要严格无菌技术操作 6若为尿潴留，尿失禁，昏迷不合作患者留尿培养则用无菌导尿术留取中段尿 防腐剂的应用 1.甲醛;防止细菌生长和固定尿中有机成分，用于12小时尿细胞计数，30ML尿液40%甲醛1滴 2浓盐酸：防止尿中激素被氧化，用于内分泌系统检查，24小时尿液中加5--10ml 3甲苯：防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解，常用做尿蛋白定量，尿糖定量检查，10ml左右 操作评价 1正确执行查对制度，严格无菌操作 2病人主动配合，体位舒适。采集方法正确及时送检，结果准确 粪便标本采集法 目的 1常规标本 用于检查粪便的性状、颜色、混合物及寄生虫等 2隐血标本 用于检查粪便内肉眼不能观察的微量血液（每日出血量5ml） 3寄生虫及虫卵标本 用于检查寄生