医院感染管理 课件1 院感基本概念PPT.pptx

医院感染伴随着医院的产生而出现几乎我们每天都会遇到与感染有关的事件被用后的注射器针头刺破的手指皮肤2天内某病区出现了5例腹泻病人发热门诊来了1位高度怀疑重症流感的病人急腹症需要手术但HIV抗体阳性某患输液十分钟突发寒战疑似输液反应医院感染成为日益严重公共卫生问题4掌握了解掌握Targeted SurveillanceAnd Intervention ForPuerperal SepsisMRSA 耐药菌不断增加美国感控情况1958年感控委员会成立1970年CDC建立医院感染监测系统1985年将感染控制标准纳入医院评审标准……第33届美国医院感染年会会议主题：改变潮流，转向感染预防美国医院感染专业人员活动时间构成： 干预活动的时间占20％ 监测Surveillance10%教育Education项目管理Program Admin.暴发流行调查Outbreak Investigation干预Interventions其他Other25%20%20%10% 15%Source: BJC HealthCare 2000“循证感控”——让我们做正确的事“猫计划” ——控制SSI? 备皮? 抗生素? 患者体温? 血糖200名患者结肠直肠手术结果比较 项目感染 （感染率）胶原浓度（ug/ml)住院天数伤口拆线天数能吃固体食物天数正常体温 （104） 6（6 % ） 328±13512.1±4.4 9.8±2.9 5.6±2.5 低体温（96）18（19 % ） 254±114 14.7±6.5 10.9±1.9 6.5±2.0 P值0.009 0.04 0.001 0.002 0.006第34届美国医院感染年会会议主题：蓄势勃发，革新感染预防会议要点：医院感染“零容忍”The importance of getting to zero HAIWhat is “targeting zero” HAI about?? What does zero look like?? Where does “zero tolerance” fit in a safetyculture?How have some IPC programs gotten to zero ornear zero HAIWhat do we all need to get there?什么是医院感染“零容忍”？一种文化，一个目标，一种态度，一项追求不再认可医院感染有某一基准发病率，并满足于这个层面，而是要朝“零发病”努力对待每一例医院感染均要认为是不应该发生，一旦发生，则要进行追因分析每一位医院工作人员，均有责任进行医院感染的预防美国联邦医疗保险与医疗救助服务中心决定停止支付部分医院感染诊疗费用，包括：插管相关尿路感染、褥疮、血管插管相关感染、手术部位感染和冠状动脉搭桥术后的纵隔炎等我国感控工作的历程…本世纪初感控崛起走向法制化《医院感染管理办法》90年代后期感控探索发展阶段《医院感染管理规范》80年代后期感控探索起步阶段《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》第 十七 号《中华人民共和国传染病防治法》已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于2004年8月28日修订通过，现将修订后的《中华人民共和国传染病防治法》公布，自2004年12月1日起施行。中华人民共和国主席2004年8月28日第二章 传染病预防第二十一条 医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。 医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。 疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。中华人民共和国卫生部令《医院感染管理办法》（2006年9月1日起施行）《医院感染管理办法》 配套的技术性规范文件《内镜消毒技术规范》《口腔科器械消毒技术规范》《医疗废物处置》《抗菌药物临床应用指导原则》《医疗机构手卫生指南》《医院感染监测指南》《医疗机构空气消毒净化技术指南》《医疗机构隔离技术指南》。。。。。。?????????医院感染：指(Nosocomial Infection, HospitalInfection 或 HospitalAcquired Infection)住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。英国医院感染情况感染人群不仅仅是住院患者，包括门诊、体检…医疗相关性感染Healthcare-associated