口腔颌面部解剖生理王知刚2015PPT.ppt

闭口肌群 翼外肌 2. 开口肌群 又称降颌肌群，主要起于下颌体，止于舌骨。是构成口底的主要肌肉。 二腹肌：作用是提舌骨向上或牵引下颌骨向下 下颌舌骨肌：作用是提舌骨和口底向上，并牵 引下颌骨向下 颏舌骨肌：作用是提舌骨向前，使下颌骨下降 开口肌群 （二）表情肌群 排列成环状或放射状 主要有：眼轮匝肌、口轮匝肌、提上唇肌、额肌、笑肌、降口角肌和颊肌等 神经支配：面神经。 面神经损害时，可引起表情肌瘫痪，造成面部畸形 四、血管 （一）动脉：来自颈外动脉分支 舌动脉：分布舌、口底和牙龈 面动脉（颌外动脉）：是面部软组织主要动脉。分布于唇、颏、颊和内眦等。在下颌骨下缘嚼肌前缘可扪及搏动，软组织出血时可压迫止血 上颌动脉（颌内动脉）：位置较深。分布于上、下颌骨和咀嚼肌 颞浅动脉：颈外动脉终末支。分布于耳前部、颧部和颊部。在颧弓上方皮下可扪及搏动，可在此压迫动脉止血。 （五）舌 具有味觉功能，能协调相关的组织器。完成言语、咀嚼、吞咽等重要功能。 舌前2/3为舌体：舌尖、舌背、舌腹、舌缘。 舌后1/3为舌根。 由横纹肌组成的肌性器官。运动灵活。 （五）舌：舌的神经分布 感觉神经： 舌前2/3→舌神经（第V对脑神经）分布 舌后1/3 →舌咽神经（第IX对脑神经）及迷走神经（第X 对脑神经）分布 运动神经：舌下神经（第XII对脑神经）所支配。 味觉神经：面神经（第VII对脑神经）的鼓索支。 （五）舌：舌乳头 丝状乳头：数量较多，遍布于整个舌背 菌状乳头：色红，大而圆，散布于丝状乳头间。含有味觉神经未梢 轮廓乳头：8－12个，沿人字沟排列。含有味蕾司味觉 叶状乳头：位于舌根部两侧缘。平常不明显，炎症时充血发红，突起而疼痛，有时误诊为癌。 （六）腭 构成口腔的上界，将口腔与鼻腔、鼻咽部分隔开。 硬腭：切牙孔；腭大孔；腭小孔。 软腭：由腭帆提肌、腭帆张肌、腭舌肌、咽腭肌、悬雍垂和腭腱膜构成。 悬雍垂：腭垂 舌腭弓：咽前柱 咽腭弓：咽后柱 （七）口底 又称舌下部，位于舌体和口底粘膜之下，下颌舌骨肌和颏舌骨肌之上，下颌骨体内侧面与舌根之间的部分。 特点：口底组织比较疏松，口底外伤或感染时，可形成较大的血肿、脓肿，将舌推挤向上后，造成呼吸困难甚至窒息，应特别警惕 三、乳牙与恒牙 （一）乳牙 乳牙的数目、名称、萌出时间和次序 乳牙（20）:乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙 乳牙的标志与书写 记录：I、II、III、IV、V或 A、B、C、D、E （二）恒牙 恒牙的数目、名称、萌出时间和次序 恒牙(32):中切牙（1）、侧切牙（2） 、尖牙（3） 、第一双尖牙（4） 、第二双尖牙（5） 、第一磨牙（6）（六龄齿） 、第二磨牙（7） 、第三磨牙（8） （智齿） 恒牙的标志与书写 记录：1、2、3、4、5、6、7、8 右上第一磨牙：6 （三）乳牙与恒牙的替换 乳牙期：6-8个月开始萌出乳中切牙，两岁半左右萌齐。 替牙期：6岁左右开始萌出第一磨牙（六龄齿），7岁左右开始替牙，12左右岁替牙结束。从乳牙开始替换到替换结束，口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期称为混合牙列期。 恒牙期：12-13岁以后。18岁左右第三磨牙萌出 名称 萌出年龄 上颌 下颌 第一磨牙： 5－7（6） 同左 中切牙： 7－8 6－7 侧切牙： 8－10 7－8 尖牙： 11－13 10－12 第一前磨牙： 10－12 同左 第二前磨牙： 11－13 同左 第二磨牙： 12－14 同左 第三磨牙： 17－26 同左 恒牙萌出时间及次序 乳牙与恒牙的替换特点 牙萌出有一定次序 牙萌出有比较恒定的时间性 左右同名牙多同期萌出 上下同名牙比下颌牙较早萌出 第三节 颌面部 第三节 颌面部 表面形态标志与协调关系 颌骨：上颌骨、下颌骨 肌肉：咀嚼肌群、表情肌群 血管：动脉、静脉 淋巴组织 神经：三叉神经、面神经 唾液腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺 颞下颌关节 一、表面形态标志与协调关系 （一）表面形态标志： 睑部区域的表面标志： 鼻部区域的表面标志： 口唇区域的表面标志：唇面沟、口裂、口角、唇红、唇红缘、唇弓与人中点、唇峰和唇珠、人中、人中嵴。 下颌及颏部区域的表面标志：颏唇沟、颏下点、颏孔 其他区域的表面标志：耳屏、眶下孔、腮腺导管的体表投影 （二）表面形态的协调关系 颌面部的水平比例关系 颌面部的垂直比例关系 鼻、眼、眉关系 鼻、唇、颏关系 左右对称关系 二、颌骨 （一）上颌骨 解剖特点： 面中份最大的骨骼。 由左右两侧形态结构对称但不规则的两块骨构成，并于腭中缝处连接成一体。 由一体（上颌骨体）、四突（额突、颧突、牙槽突和腭突）构成。 与邻近骨器官连接，构成眶底