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口腔颌面部解剖生理王知刚2015PPT
闭口肌群 翼外肌 2. 开口肌群 又称降颌肌群,主要起于下颌体,止于舌骨。是构成口底的主要肌肉。 二腹肌:作用是提舌骨向上或牵引下颌骨向下 下颌舌骨肌:作用是提舌骨和口底向上,并牵 引下颌骨向下 颏舌骨肌:作用是提舌骨向前,使下颌骨下降 开口肌群 (二)表情肌群 排列成环状或放射状 主要有:眼轮匝肌、口轮匝肌、提上唇肌、额肌、笑肌、降口角肌和颊肌等 神经支配:面神经。 面神经损害时,可引起表情肌瘫痪,造成面部畸形 四、血管 (一)动脉:来自颈外动脉分支 舌动脉:分布舌、口底和牙龈 面动脉(颌外动脉):是面部软组织主要动脉。分布于唇、颏、颊和内眦等。在下颌骨下缘嚼肌前缘可扪及搏动,软组织出血时可压迫止血 上颌动脉(颌内动脉):位置较深。分布于上、下颌骨和咀嚼肌 颞浅动脉:颈外动脉终末支。分布于耳前部、颧部和颊部。在颧弓上方皮下可扪及搏动,可在此压迫动脉止血。 (五)舌 具有味觉功能,能协调相关的组织器。完成言语、咀嚼、吞咽等重要功能。 舌前2/3为舌体:舌尖、舌背、舌腹、舌缘。 舌后1/3为舌根。 由横纹肌组成的肌性器官。运动灵活。 (五)舌:舌的神经分布 感觉神经: 舌前2/3→舌神经(第V对脑神经)分布 舌后1/3 →舌咽神经(第IX对脑神经)及迷走神经(第X 对脑神经)分布 运动神经:舌下神经(第XII对脑神经)所支配。 味觉神经:面神经(第VII对脑神经)的鼓索支。 (五)舌:舌乳头 丝状乳头:数量较多,遍布于整个舌背 菌状乳头:色红,大而圆,散布于丝状乳头间。含有味觉神经未梢 轮廓乳头:8-12个,沿人字沟排列。含有味蕾司味觉 叶状乳头:位于舌根部两侧缘。平常不明显,炎症时充血发红,突起而疼痛,有时误诊为癌。 (六)腭 构成口腔的上界,将口腔与鼻腔、鼻咽部分隔开。 硬腭:切牙孔;腭大孔;腭小孔。 软腭:由腭帆提肌、腭帆张肌、腭舌肌、咽腭肌、悬雍垂和腭腱膜构成。 悬雍垂:腭垂 舌腭弓:咽前柱 咽腭弓:咽后柱 (七)口底 又称舌下部,位于舌体和口底粘膜之下,下颌舌骨肌和颏舌骨肌之上,下颌骨体内侧面与舌根之间的部分。 特点:口底组织比较疏松,口底外伤或感染时,可形成较大的血肿、脓肿,将舌推挤向上后,造成呼吸困难甚至窒息,应特别警惕 三、乳牙与恒牙 (一)乳牙 乳牙的数目、名称、萌出时间和次序 乳牙(20):乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙 乳牙的标志与书写 记录:I、II、III、IV、V或 A、B、C、D、E (二)恒牙 恒牙的数目、名称、萌出时间和次序 恒牙(32):中切牙(1)、侧切牙(2) 、尖牙(3) 、第一双尖牙(4) 、第二双尖牙(5) 、第一磨牙(6)(六龄齿) 、第二磨牙(7) 、第三磨牙(8) (智齿) 恒牙的标志与书写 记录:1、2、3、4、5、6、7、8 右上第一磨牙:6 (三)乳牙与恒牙的替换 乳牙期:6-8个月开始萌出乳中切牙,两岁半左右萌齐。 替牙期:6岁左右开始萌出第一磨牙(六龄齿),7岁左右开始替牙,12左右岁替牙结束。从乳牙开始替换到替换结束,口腔内既有乳牙,又有恒牙,这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期称为混合牙列期。 恒牙期:12-13岁以后。18岁左右第三磨牙萌出 名称 萌出年龄 上颌 下颌 第一磨牙: 5-7(6) 同左 中切牙: 7-8 6-7 侧切牙: 8-10 7-8 尖牙: 11-13 10-12 第一前磨牙: 10-12 同左 第二前磨牙: 11-13 同左 第二磨牙: 12-14 同左 第三磨牙: 17-26 同左 恒牙萌出时间及次序 乳牙与恒牙的替换特点 牙萌出有一定次序 牙萌出有比较恒定的时间性 左右同名牙多同期萌出 上下同名牙比下颌牙较早萌出 第三节 颌面部 第三节 颌面部 表面形态标志与协调关系 颌骨:上颌骨、下颌骨 肌肉:咀嚼肌群、表情肌群 血管:动脉、静脉 淋巴组织 神经:三叉神经、面神经 唾液腺:腮腺、下颌下腺、舌下腺 颞下颌关节 一、表面形态标志与协调关系 (一)表面形态标志: 睑部区域的表面标志: 鼻部区域的表面标志: 口唇区域的表面标志:唇面沟、口裂、口角、唇红、唇红缘、唇弓与人中点、唇峰和唇珠、人中、人中嵴。 下颌及颏部区域的表面标志:颏唇沟、颏下点、颏孔 其他区域的表面标志:耳屏、眶下孔、腮腺导管的体表投影 (二)表面形态的协调关系 颌面部的水平比例关系 颌面部的垂直比例关系 鼻、眼、眉关系 鼻、唇、颏关系 左右对称关系 二、颌骨 (一)上颌骨 解剖特点: 面中份最大的骨骼。 由左右两侧形态结构对称但不规则的两块骨构成,并于腭中缝处连接成一体。 由一体(上颌骨体)、四突(额突、颧突、牙槽突和腭突)构成。 与邻近骨器官连接,构成眶底
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