可达龙22PPT.ppt

心内科 ／急诊科 室颤/无脉性室速 可达龙注射液 逐步增加用量和扩大病人占有率 心内科 ／急诊科 规整的宽QRS波心动过速急性治疗（如果是室速或不能肯定） 可达龙注射液 快速增加用量和扩大病人占有率 心内科 ／心外科 ／急诊科 房颤合并心衰的急性室率控制 可达龙注射液 進入市场逐步扩大病人占有率 心内科 ／心外科 ／急诊科 房颤的急性和慢性节律控制 可达龙注射液和片剂 逐步增加用量和扩大病人占有率 策略 2008 Q3~4 可达龙?目标病人资料图示汇总 心内科 ／急诊科 室颤/无脉性室速 可达龙注射液 逐步增加用量和扩大病人占有率 心内科 ／急诊科 规整的宽QRS波心动过速急性治疗（如果是室速或不能肯定） 可达龙注射液 快速增加用量和扩大病人占有率 心内科 ／心外科 ／急诊科 房颤合并心衰的急性室率控制 可达龙注射液 進入市场逐步扩大病人占有率 心内科 ／心外科 ／急诊科 房颤的急性和慢性节律控制 可达龙注射液和片剂 逐步增加用量和扩大病人占有率 策略 2008 Q3~4 可达龙?目标病人资料图示汇总 折叠式剂量卡 抽印：静脉胺碘酮的主要不良反应分析 单页、 附FSDA批准件、说明书 1~2. 较大的市场; 3. 竞争优势更大的市场; 4. 新进入的市场 房颤的节律控制: 有倾向控制节律因素（血流动力学不稳定，有抗凝禁忌证，有症状）的伴有器质性心脏病 / 心衰的房颤 / 房扑的病人 有倾向室率控制因素（反之） 利用国内外指南，更新医生观念，提高可达龙注射液首剂用量从150mg到300mg 强调疗效与剂量的相关性，增加足量（第一个24h1050mg，总量可达2~2.2g）足程（≤4天）使用可达龙注射液 利用2006年更新的房颤指南，自上而下地传递新观念：可达龙注射液在此适应症中推荐级别的提高，已作为一线的选择 策略 关键信息Q3~4 目标 心内科 ／急诊科 室颤/无脉性室速 可达龙注射液快速增加用量 心内科 ／急诊科 规整的宽QRS波心动过速急性治疗（如果是室速或不能肯定） 可达龙注射液快速增加用量 心内科 ／心外科 ／ 急诊 房颤合并心衰的急性室率控制 可达龙注射液进入市场逐步扩大病人占有率 心内科 ／心外科 ／ 急诊 房颤的急性和慢性节律控制 可达龙注射液和片剂逐步增加用量 强调疗效与剂量的相关性，增加足量（7～10g负荷量）足程使用可达龙注射液和片剂 足量足程使用可达龙注射液，让医生您睡个好觉！可达龙?注射液的效用与剂量相关, 起效快，起效病人中，近半数起效发生在2h内，累计82％早起效者发生在3.5d内，最晚12天起效（DA+节选） 可达龙静脉减量或口服维持量期间，心律失常复发，多为药量不足所致。根据心律失常发作情况等，可达龙或静脉再负荷，或短期适当增加（口服）剂量；心律失常复发控制后，或给予新的维持量，或继续用原剂量维持。（DA+节选） 心衰房颤急诊心室率控制，以下特殊情况首选可达龙：术后房颤、急性心肌梗死、阵发性房颤、WPW综合征和心室预激造成的心动过速（DA） 推荐可达龙负荷直达总剂量10g （节选） 2008 可达龙品牌策略和战术目标 患者类型： 室颤/无脉性室速患者 可达龙注射液的效用与剂量相关,第一个24h1050～1200mg，总量可达2~2.2g，足量使用可达龙注射液,为了医生您睡个好觉！ 可达龙注射液起效快，一般≤4天足程使用可达龙注射液，更多的病人起效，为了医生您睡个好觉！ 患者类型：急性心梗合并房颤急性室率控制患者 2006年更新的《美国心房颤动治疗指南》对急性心肌梗死合并房颤患者，或合并心衰的房颤患者若无房室旁路，静脉胺碘酮的推荐级别都是Ⅰ类，对急性心肌梗死合并房颤患者存在左心室功能异常和心力衰竭患者，静脉洋地黄是Ⅱa类推荐 地高辛有引起室性心律失常的风险，呈剂量依赖性，使病人病情恶化，尤其是在梗死发生后24小时内。可达龙心内安全性好，极少引起室性心律失常，避免患者因药物引起的室性心律失常导致猝死 患者类型：室性心律失常/房颤复发患者 推荐总量达到10g，而后口服200～400mg/d。对于室性心律失常/房颤病人用可达龙治疗期间复发多为药量不足所致，而非药物无效。多为总量未达到10g 对室性心律失常/房颤病人复发后或可达龙静脉再负荷，或短期适当增加（口服）剂量，心律失常控制后给予有效（新的/原）维持量 1 胺碘酮制剂特点 含碘苯呋喃衍生物，200 mg胺碘酮含碘74.6 mg ，约10％ 的碘代谢成游离的无机碘，对甲状腺代谢有影响 胺碘酮是高度脂溶性药物，几乎不