吞咽障碍康复训练方法PPT.ppt

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吞咽障碍康复训练方法PPT

吞咽障碍康复训练 孟州市第二人民医院 康复科 常用的吞咽障碍训练方法 有关脑损伤患者进食、吞咽障碍的治疗方法,主要包括如下几个方面: 改善食物物理性状,以利于吞咽,如选择糊状食物等; 面部及咽肌肉的功能康复训练,其中包括感觉刺激、口面部肌力训练、呼吸训练、吞咽肌肉运动协调训练、吞咽技术训练等; 咽肌肉的电刺激和粘膜的冷、热刺激; 进食体位的调整; 中西药物治疗; 针灸治疗; 心理治疗; 行 为 治 疗 代偿方法 温度刺激训练 呼吸道保护手法训练 吞咽姿势调整 生物反馈训练 一、代偿性吞咽治疗 1.口腔器官运动体操 唇部练习目的:加强唇的运动控制、力量及协调,从而提高进食吞咽的功能。 增强唇力量的训练方法 ①抿嘴,说“嗯”,维持5秒,重复五次。 ②笼嘴,说“乌”,维持5秒,重复五次。 ③说“衣”,随即说“乌”,然后放松,快速轮流重复 5~10次。 ④紧闭双唇,压着维持5秒,放松。重复5~10次。 ⑤双唇含着压舌板,用力紧闭及拉出压舌板,与嘴唇做抗阻训练,维持5秒。重复5~10次。 ⑥压舌板放嘴唇左边,用力夹紧、拉出,与嘴唇对抗用力。然后放右边再做。重复5~10次。 ⑦压舌板放于两唇之间,紧夹住压舌板(避免牙齿咬),在压舌板的两侧系硬币,维持25秒。根据唇力量的系不同重量的硬币进行渐进性抗阻。 ⑧紧闭嘴唇,发“b”、“p”,快速唇的开启与闭合。 ⑨肥皂泡吹起训练、吹哨子训练。 2、下颌、面部及颊部运动训练 目的:加强上下颌的运动控制、稳定性及协调、力量,从而提高进食咀嚼的力量。具体方法如下: 把口张开至最大,维持5秒,然后放松。 将下颌向左右两边移动,维持5秒,让后放松,重复10次。 将下颌移至左/右边,维持5秒,然后放松,或夸张做咀嚼动作,重复做10次。 开口说“呀”,动作要夸张,然后迅速合上。重复10次。 紧闭嘴唇,鼓腮,维持5秒,放松,再做将空气快 ⑤ 张开口,舌尖抬到门牙背面,贴硬腭向后卷,即做 卷舌运动。持续5~10次。 ⑥ 舌尖伸向左唇角,再转向右唇角,各维持5秒,然 后放松。连续做5~10次。 ⑦ 用舌尖舔唇一圈,重复5~10次。 ⑧ 将舌伸出,快速的舔左右唇角,重复5~10次。 ⑨ 伸出舌,用压舌板压向舌尖,对抗力,维持5秒, 重复5~10次。 舌伸出,舌尖向上,用压舌板压着舌尖,对抗力,维持5秒,重复5~10次。 把舌尖伸向左唇角,抵抗压舌板阻力,维持5秒,重复5~10次,反方向亦然。 发“t、d”音,训练舌尖与牙槽嵴快速接触与收缩。 发“ch”音,促进舌与软腭中部的接触,同样,发“s、sh”音,促进舌与软腭的侧面接触,帮助舌体形成凹陷。 发“k、g”音,促进舌向后运动软腭的接触。 重复说“da、ga、la”音,训练舌与软腭的协调性。 咀嚼纱布练习舌搅拌运动范围。 运用压力与温度刺激,促进感觉: 将冰冻勺放置于舌尖、舌体、舌根上,轻轻下压,嘱患者将舌抬起。 嘱患者尽量用颚与舌面相接处。 给患者以冷或酸的食物做舌味觉刺激。 用不同形状、大小、质地而又容易被舌运送的食物训练进食动作。 爆米花练习:指示患者维持中等高度张口位,将一粒爆米花放在上齿龈之上、下门牙之上,用舌尖顶在爆米花上5秒。重复练习5次。 4、声带闭合、喉上抬练习 声门关闭是防止误吸的一项重要措施。 练习腹式呼吸,做咳嗽训练:腹式呼吸维持5~10秒,做一次咳嗽,使患者情况决定练习次数。 通过声门开始发音,逐渐增加音量:发元音“i”训 练,音调由低音,逐渐延长发高音调,以促进声带 最大程度的闭合。 持续发音:发音的持续时

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