呼吸系统疾病的防治PPT.ppt

孩子嘴里的臭味哪来的？ 消化不良的臭味一般为酸臭，有饭馊味，一整天都会比较明显 口腔的感染包括牙周炎和口腔感染，如果有牙周炎，孩子会经常牙龈出血，臭味也会持续存在 慢性扁桃体炎或者慢性鼻窦炎臭味的特点就是早上起来会有臭味，但喝水或者刷牙以后臭味就会减轻 胃溃疡：主要见于成人，但经常伴有相对规律的腹疼 呼吸系统疾病的防治 汪洋 认识感冒 鼻腔有足够的分泌物：受凉、运动、过敏 外来的病菌：别人感冒、人多的地方 内部的细菌：人体处于一个带菌状态 没有足够的分泌性IGA：大便干 感冒初期会有哪些症状 ? 睡眠不老实，乱翻滚，或者咬牙说梦话厉害。 揉眼睛或者眼睛泪汪汪 肚子疼 清嗓子 哪些原因可以导致反复呼吸道感染 过敏性鼻炎 慢性鼻窦炎 腺样体肥大 心肌损伤 过敏有哪些常见症状 湿疹、荨麻疹、沙土性皮炎。 揉眼睛、迎风流泪，甚至频繁眨眼 ，有青眼圈（熊猫眼）、近视、弱视 流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵 、揉鼻子（敬礼征） 过敏体质的性格特点 聪明 好动 易激惹、口吃 说多 精力旺盛 入睡困难 过敏性鼻炎的分类 间歇性 症状发生的天数 4天/周 或病程4周 轻度 睡眠正常 日常活动、体育和娱乐正常 工作、学习正常 无令人烦恼的症状 持续性 症状发生的天数 4天/周 和病程4周 中－重度 不能睡眠正常 日常活动、体育和娱乐等受影响 不能正常工作、学习 有令人烦恼的症状 过敏性鼻炎的诊断依据 典型的过敏症状病史 过敏症状的主要表现是： “喷嚏型”和“流涕型” 诊断性检查： 速发型过敏反应的皮肤试验 血清过敏原特异性IgE测定 过敏原鼻激发试验 鼻炎的临床评估和分类 病史 鼻分泌物 鼻塞 喷嚏/鼻痒 “喷嚏及流涕型” “鼻塞型” 在大多数日子里 有2个或以上的 症状 1 hr 过敏性鼻炎的治疗 治疗原则： 对症治疗与治疗粘膜炎症反应相结合 阶梯式治疗方案 避免接触过敏原 药物治疗 特异性免疫治疗 外科手术 避免接触过敏原 是治疗策略的必需组成部分 避免致敏原 室尘螨、宠物、植物花粉、真菌 严格戒除烟酒等不良嗜好 阿司匹林及NSAIDS 药物选择 分类： 口服及局部H1－抗组胺药 口服/肌注及鼻用糖皮质激素 口服及局部减充血剂 局部色酮 抗白三烯药 过敏性鼻炎的药物治疗 Van Cauwenberge P, et al.European Academy of Allergology and Clinical Immunology. Allergy, 2000;55(2):p116-34 鼻窦炎和普通感冒有什么区别 ? 鼻窦炎的病人感冒7至10天后，鼻塞、咳嗽的症状持续存在,所以一个人如果感冒14天还没有好,我们首先要考虑合并鼻窦炎。 ? 鼻窦炎经常是细菌感染，所以会出现黄鼻涕或者黄绿鼻涕（化脓），嘴里有臭味。 清嗓子或者咳嗽，特别是早晚咳嗽厉害 什么是鼻窦炎？ 鼻窦炎也就是鼻窦出现了炎症，鼻窦共有四组，表现为鼻塞，流脓涕，头昏头疼和口中有臭味鼻 急性鼻窦炎：3周以内 慢性鼻窦炎：3周到八周，但可以持续数月到数年不等 急性鼻窦炎有哪些特点 ? 发热、伴有头疼。 ? 面色不好，以口周、鼻唇沟周围为著。 ? 呕吐，为胃内容物，内含粘液。 ? 眼周围有可能有水肿、发青。早上起来口腔有异味。 ? 化验血象白细胞很高 长期患鼻窦炎有什么后果 慢性鼻窦炎经常流脓涕、头晕、头痛、记忆力减退 ，注意力不集中 脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等 若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳闷、耳聋等症状 腺样体肥大，打呼噜 腺样体肥大有哪些症状 说话带有鼻音、经常早晚咳嗽 营养发育不良 反应迟钝、注意力不集中 夜惊、磨牙、遗尿等症状 上颌外突，下嘴唇变厚（腺样体面容） 腺样体肥大必须手术吗？ 腺样体肥大的主要原因就是过敏和反复感染 控制过敏性鼻炎，改善环境 预防反复呼吸道感染 治疗并发症（心肌损伤、鼻窦炎）， 摘除扁桃体（腺样体）的指标 如果扁桃体一年化脓4-5次或者连续两年扁桃体都化脓2-3次 如果扁桃体过度肥大影响呼吸，及引起频繁阻塞性睡眠暂停。 如果5岁以上的孩子每周尿床超过三次，同时有打呼噜 那些原因可以导致慢性咳嗽 鼻炎、鼻窦炎，主要是早晚咳嗽，阵发 哮喘 过敏性咳嗽，特点为遇到冷空气咳嗽、运动以后或者大笑以后咳嗽. 过敏性肺炎 ?如何预防哮喘发作？ 一级预防：如果父母有哮喘或者鼻炎，从孩子出生以后就要注意环境，家庭保持干燥通风、不养大量花草和宠物，注意灰尘和蟑螂，不要抽烟，尽量不用布艺沙发和地毯 二是预防：出现过敏性鼻炎，积极治疗鼻炎和预防反复呼吸道感染 三级预防：提前用药，尽量控制症状的加重。 治疗哮喘有哪些常用药物 支气管扩张剂：缓解症状 抗炎药物：激素类药物、白三烯抗体拮抗剂、酮替芬 预防药物：色甘