呼吸系统解剖特点及肺炎PPT.ppt

呼吸系统解剖、生理特点及肺炎 Infantile Respiratory Anatomic Characteristics And Pneumonia 华中科技大学同济医学院 目的与要求 ??? 1. 了解小儿呼吸系统解剖及生理特点； ????????2. 熟悉肺炎的病理生理与临床表现的关系； ??3. 掌握支气管肺炎的病因、临床表现及诊断、治疗； 4. 掌握几种不同病原体引起肺炎的特点。 呼吸系统疾病概述 感染 上呼吸道感染：上感 （“感冒”） 下呼吸道感染:支气管炎、肺炎 变态反应性疾病：哮喘 胸膜疾病：胸膜炎 呼吸道异物：气管、支气管异物 先天畸形：肺发育不全[图]、膈疝 肺部肿瘤：肺癌 小儿四病 卫生部小儿四病 肺 炎（首位）pneumonia 腹 泻 diarrhea 佝偻病 rickets 贫 血 anemia 小儿呼吸系统解剖生理特点 胸廓 呼吸系统 呼吸中枢 下呼吸道 上呼吸道 鼻 鼻窦 咽 咽鼓管 会厌 喉 气管 支气管 毛细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡 环状软骨下缘 呼吸系统组成 上呼吸道 1 鼻 （1）易发生感染（鼻炎）； （2）易发生呼吸困难； 2 鼻窦 易发生鼻窦炎，（上颌窦炎、筛窦炎）； 3 鼻泪管 易发生结膜炎。 4 咽鼓管 易致中耳炎； 5 咽部 扁桃体炎常见于年长儿，婴儿少见。 6 喉 易引起声音嘶哑和呼吸困难 解剖特点 胸廓 1 短、呈桶状； 2 肋骨水平位，膈肌位置较高，心脏呈横位； 3 胸腔小，肺不能充分扩张、通气、换气，易缺氧和二氧化 碳潴留→发绀。 4 小儿纵膈相对大，周围组织松软，故胸腔积液或气胸时易 致纵膈移位。 生理特点 呼吸频率：与年龄成反比 呼吸节律：婴儿易不齐，尤以新生儿、早产儿显著 呼吸型：腹膈式 呼吸功能特点：肺活量 潮气量 通气量 储备力低，易致呼吸衰竭。 年龄 呼吸（次/分） 新生儿 40-44 〈1岁 30 ～3岁 24 ～ 7岁 22 ～ 14岁 20 ～ 18岁 16-18 免疫特点 非特异性：咳嗽反射和纤毛运动差 特异性：吞噬细胞功能不足，SIgA， IgG↓，干扰素及补体↓ 解剖及生理特点小结 小儿呼吸道易感染，易扩散，易致阻塞， 代偿功能差，致症状重，易发生呼吸功能不全。 肺炎概述 定义： 分类：按病理 大叶性肺炎[图](lobar pneumonia) 支气管肺炎 (bronchopneumonia) 间质性肺炎 (interstitial pneumonia) 按病因 病毒性肺炎 (virus pnuemonia) 细菌性肺炎 (bacillary pneumonia) 支原体肺炎 (mycoplasmal pneumonia) 衣原体肺炎 (chlamydozoan pneumonia) 真菌性肺炎 (fungus pneumonia) 原虫性肺炎 (protozoal pneumonia) 吸入性肺炎 (aspiration pneumonia) 坠积性肺炎 (hypostatic pnueumonia) 嗜酸细胞性肺炎 (allergic pneumonia) 按病程 急性肺炎(acute pneumonia) 1月 迁延性肺炎(persisting pneumonia) 1-3月 慢性肺炎(chronic pneumonia) 3月 按病情 轻症(mild pneumonia) 重症(severe pneumonia) 按临床表现典型与否 典型性肺炎(typical pneumonia) 非典型性肺炎(SARS-severe acute respiratory