围手术期和特殊诊疗操作抗菌药物预防应用管理PPT.ppt

;第一部分 围手术期抗菌药物预防应用 第二部分 特殊诊疗操作抗菌药物预防应用;第一部分 围手术期抗菌药物预防应用;围手术期抗菌药物预防性应用目的;围手术期预防用药原则 ;手术切口类别;围手术期预防用药适应证;预防用药适应证 清洁-污染手术（Ⅱ类切口）： 手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位引致感染，需预防用抗菌药物 。 污染手术（Ⅲ类切口） ： 已造成手术部位严重污染，需预防用抗菌药物。 治疗性用药 污秽-感染手术（Ⅳ类切口）： 在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续，不属预防应用范畴 。;围手术期抗菌药物品种选择;围手术期抗菌药物品种选择;围手术期抗菌药物给药方案;给药方法 维持时间：覆盖时间包括手术全过程 手术时间较短（＜2小时）的清洁手术（I类切口）术前给药一次 。 手术时间＞3小时或超过所用药物半衰期2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次。 有明显感染高危因素或应用人工植入物者不超过24小时，心脏手术可视情况延长至48小时。 清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时，污染手术必要时延长至48小时。;*;*;*;*;*;*;*;*;第二部分 特殊诊疗操作抗菌药物预防应用;侵入性诊疗操作抗菌药物预防应用;诊疗操作名称;诊疗操作名称;诊疗操作名称;注： 1. 操作前半小时静脉给药。 2. 手术部位感染预防用药有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑啉，第二代头孢菌素主要为头孢呋辛。 3.在国内大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药率高，预防应用应严加限制。;