外科学第八版-第三章 外科病人的体液和酸碱平衡失调PPT.ppt

第三章 外科病人的体液和酸碱平衡失调;引言;水、电解质及酸碱平衡 的重要性;第一节 概 述;　一、体液常识　;体液常识;功能性细胞外液;无功能性细胞外液;无功能性细胞外液;二、体液平衡及渗透压的调节;　;体液平衡及渗透压的调节;三、酸碱平衡的维持（PH:7.35～7.45）;第二节 体液代谢的失调;基本概念;一、水钠的代谢紊乱;　等渗性缺水;　;2、低渗性缺水;低渗性缺水;　;临床表现;　; ;治疗：;补氯化钠量：;高渗性缺水（原发性缺水）;临床表现：　口渴为最早症状 ; ;? 治疗：; ;水中毒（稀释性低血钠）;课前复习提问;课前复习提问;二、 钾代谢失调Potassium Matebolism Imbalance;钾的特点;体内钾的相关知识;（一）、低钾血症(Hypokalemia)1、原因;血钾紊乱与酸碱中毒;2、临床表现：抑制的表现;正常;4、治 疗; ;口服补钾;(二)、高钾血症Hyperkalemia 5. 5 mmol/L;1、高钾血症的原因;2??临床表现;3、治 疗;（三）体内钙的异常;（三）体内钙的异常;低钙血症; 病因：甲状旁腺功能亢进、骨性转移癌 临床表现：疲乏、厌食、恶心呕吐、体重下降。头痛、背和四肢痛、口渴、多尿。病理性骨折 治疗： 病因治疗，促进钙排出（补充足够水份，静脉注射硫酸钠可使钙经尿排出增加）;四、体内镁的异常;镁缺乏;镁缺乏;镁过多;五、体内磷的异常;低磷血症;第三节 酸碱平衡紊乱;酸碱失衡的基本形式;酸碱平衡失调的危害;酸碱平衡失调的危害;. . . . . . . . . . .;代谢性酸中毒的代偿;临 床 表 现;2、诊断;3、治疗原则;宁酸勿碱;治 疗;抗酸治疗注意事项;二、代谢性碱中毒;二、代谢性碱中毒;;三、呼吸性酸中毒;四、呼吸性碱中毒;可能合并的电解质紊乱;本章的重要性;2007年外科学博士学位研究生入学考试试题;2009年外科学博士学位研究生入学考试试题;2011年外科学博士学位研究生入学考试试题