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外科感染浅表软组织病PPT
;[目的要求] 1、了解外科感染和全身炎症反应综合征
2、掌握脓毒症及临床表现
3、了解获得性免疫缺陷综合征与外科感染
4、掌握抗菌药物的合理应用
[讲授重点] 1．外科感染概论 2. 脓毒症及临床表现 3. 抗菌药物的合理应用
[讲授难点] 1. 菌血症、脓血症和脓毒综合症的概念 2. 菌血症、脓血症和脓毒综合症的鉴别诊断
[教材] 外科学(7年制规划教材),陈孝平主编,人民卫生出版
[教学时数] 2学时;; ■ 概论
● 外科感染 (Surgical infection)
需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤
等并发的感染。感染是由病原体的入侵、滞留和繁
殖而引起，病原体有病毒、细菌、真菌和原虫
A surgical infection is
an infection which requires surgical treatment ;● 外科感染的分类 (specific types of surgical infection)
按病菌种类分类 非特异性感染( nonspecific infection)
化脓性感染
特异性感染 (specific infection) 如结核、
破伤风、气性坏疽、念球菌病等
按病变进程分类 急性感染 (Acute infection) ﹤3周
亚急性感染(Subacute infection)3周～2月
慢性感染(Chronic infection) ﹥2月
按病原体来源分类 原发性感染(primary infection)
继发性感染(secondary infection)
; ● 感染因素 (Factors of infection)
外科感染的发生与致病微生物的数量与毒力有关
The number and the types of contaminating bacteria
外科感染与病人的抵抗力低下有关
The resistance of the host is extremely low ; SIRS 的临床表现
体温 38°C or 36 °C
心率 90 /min
呼吸 20/min or PaCO2 32mmHg
白细胞计数 12×109/L or 4 ×109/L
or 未成熟粒细胞10%
临床上出现上述两项或两项以上表现时,即为SIRS
;Relationship Between SIRS,
Sepsis, Severe Sepsis and MODS;;
■ 脓毒症 (sepsis)
概 念 (concept)
脓毒症 (sepsis) 是有全身炎症反应表现，如体温、呼吸、循环改
变的外科感染的统称。
脓毒综合征 (sepsis syndrome) 脓毒症合并有器官灌注不足的表现，如
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