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外科教研室 罗森亮PPT
外科教研室 罗森亮; 【概述】; 【分类】; 【病因】; 【临床表现】; 【临床表现】; 常见实质性脏器损伤; 常见实质性脏器损伤; 【临床表现】; 常见空腔脏器损伤; 常见空腔脏器损伤; 【辅助检查】; 【辅助检查】; 【辅助检查】; 腹腔穿刺及腹腔灌洗术; 【辅助检查】; 【处理原则】; 【处理原则】; 【处理原则】; 【处理原则】; 【处理原则】; 肝脾破裂切除修补术; 第四节 护 理;【护理诊断/问题】 【护理目标】; 【护理措施】;(二)严密观察病情
观察全身情况(隔15~30分钟四测1次、神志、瞳孔、面色)
局部体征(腹痛、腹胀、腹膜刺激征、移动性浊音)
注意有无合并伤(???腹联合伤等)
观察期禁用止痛剂;(三)治疗护理措施
1、半坐卧位。
2、禁食、禁饮。
3、胃肠减压。
4、防治感染。
5、补液、输血(水电酸碱平衡、营养支持、抗休克)
6、尽快做好术前准备(思想、讨论、签字、备皮等)
7、手术治疗;8、术后护理:① 定时监测生命体征、腹部情况、伤口情况。② 酌情给止痛剂。③ BP平稳后取半坐卧位,病情好转时,鼓励下床活动。④ 禁食,持续胃肠减压,肛门排气后拔除胃管,开始流汁进食。;⑤ 补液:抗休克,维持水电解质及酸碱平衡,给营养支持。⑥ 妥善固定各种引流管,保持通畅,观察记录引流液性状、颜色和量。⑦ 有效抗菌素,防治感染。⑧ 鼓励深呼吸,协助翻身,拍背咳痰及雾化吸入,防止肺部并发症。;9、健康教育① 宣传劳动保护,安全生产,遵守交通规则,避免意外损伤。② 腹部损伤后及时确诊,以免贻误病情③ 保持大便通畅,防止暴饮暴食。④ 出院后如有腹痛、腹胀不适,应及时就诊(考虑腹腔脓肿可能)。;常见腹腔脓肿发生的部位; 【评价】; 【小结】; 【思考题】;
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