如何合理用药课件(曾宣彰)PPT.ppt

;据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。 在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。;;1、 社区医师对慢性病的合理用药干预，可降低或减缓慢性病的发生、发展。 ;医师频繁换药 服药时间过晚 药物剂量不够 服药方法不对 患者随意停药 ;总之，在门诊高血压、糖尿病的管理随访中，如果患者2周随访血压或者血糖仍然不达标，社区医师就应该拿出时间与患者沟通，了解医嘱执行情况，比如服药品种、时间、方式、剂量、配伍等方面的 细节。 应该认识到指导慢性患者合理用药是全科医师的重要工作内容，也是提高临床疗效必不可少的一环。 ;用药安全是合理用药的前提 有效是合理用药的关键 用药要求经济性 意义在于用最小的治疗风险和花费最少的钱让患者获得最大的治疗效果 ;药品是一把双刃剑，药物用得合理，可以防治疾病；反之，不但不能治病，还会影响身体健康 轻者可增加病人痛苦、提高医疗费用，重者可能使病人致残甚至死亡。只有正确合理地使用药物，才能避免和减少这种些情况的发生 ; 遵医嘱——选的药是对的！！ 说明书——适应症，注意事项，药物相互作用 依从性——漏服不能叠加，不能自行加减药 ;2、滥用抗生素的危害 现状：一感冒就挂盐水， 一咳嗽就吃高档的消炎药…… 据统计，我国门诊感冒患者约有75%应用抗生素；外科手术应用抗生素的情况高 达95%，远远高于世界平均30%的水平。目前，在我国使用量排在前15位的药品中，有10种是抗生素。 ;抗生素使用原则;抗生素使用原则;3、针对滥用抗生素的健康教育策略 开展社区大讲堂和义诊宣传咨询，普及老百姓的用药知识 引导社区医师合理用药 设计制作适合老年人的宣传用品，及时发 放到患者、家属手中，进行合理使用抗生素的宣传 对学校健康教 育工作人员进行相关知识培训 将针对孕妇及3岁以下 儿童家长实施重点宣传、干预;;;;;用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则 ;用药要遵循能不用就不用;用药要遵循能少用不多用;用药要遵循能口服不注射;警惕输液中的“不溶性微粒”;应根据病情和药物类型来选择给药途径，公认次序为：口服----皮下/肌肉注射----静脉注射/输液 这不仅是为了充分发挥药物的疗效，也是为了保证用药的安全性 ;5 、帮助居民建立健康的生活方式 影响健康和寿命的主要因素中， 医疗条件仅仅占8%，而生活方式占60%， 在健康问题上，你比老天说了算。 ——洪韶光。 ;;通过信息传播、认知教育和行为干预，帮助个人和群体掌握合理用药的知识和技能，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式，也进一步提高患者的依从性。 ;6 引导患者作出理性的健康决定 每天有数以千万计的中国人在合法使用药品，老年人群和慢性病 患者的用药，就像饮食起居一样是日常生活必不可少的一部分。 也有不少人在非法制售和使用药品，危害他人健康，毒化一些人 的精神和心灵，有关药品的非法活动固然会造成许多严重的社会问题，与药品有关的合法活动也不一定合理、有效。;由于缺乏药品知识，患者在用药时有许多错误的观念和行为，而铺天盖地的药品和营养食品广告也对消费者产生了一些误导作用，社区医师为其进行药品知识的讲解，可引导患者作出理性的健康决定，提高整个人群的医药知识水平和卫生保健素质。;购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。 ;购买药品注意事项;; 孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。 ;胎盘屏障并不能阻挡所有的药物进入胎儿的血液循环，因此孕妇在整个妊娠期间应当尽量少用或不用药物为好，包括中药及外用药物。如必须服用药物，一定要在医生的指导下谨慎用药。 ;举例： 孕期选药要看说明书，看药品安全性分级 对哺乳期的患者：某些药物可由母亲的血浆进入乳汁，从而进入婴儿体内。喹诺酮类，甲硝唑。因此，在用药前一定要征求医生或药师的建议。 ;A类：对孕妇、胎儿都安全。多为维生素及矿物质类药，如B族维生 素、钙片等。应按说明书，适量服用。 B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃 复安、青霉素以及多数头孢类药物等。 C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究 数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考 虑对胎儿的潜在危险。 D类：仅在孕妇生命受到威胁，或患有严重疾病