子宫内膜异位症病人的护理-母婴护理-护理学-16PPT.ppt

子 宫 内 膜 异 位 症 病人的 护 理 （Nursing Endometriosis）;教学目标;教学目标;本章节教学内容安排;何谓子宫内膜异位症？; ;巧克力囊肿是怎么回事？;何谓子宫腺肌症（病）？;【护理评估】 ;【护理评估】 ;【护理评估】 ;【护理评估】 ;【护理评估】 ;【护理评估】 ;【护理评估】 ;【护理评估】 ;【护理评估】 ;【护理评估】 ;【可能的护理诊断】 ;【护理目标】 ;【护理措施】 ;【护理措施】 ;【护理措施】 ;【护理措施】 ;【护理措施】 ;【护理措施】 ;【护理措施】 ;【护理措施】 ;个案 ;个案 ;个案 ;【护理评估】 ;【护理评估】 ;【护理评估】 ;【护理评估】 ;【护理评估】 ;【护理评估】 ;【护理评估】 ;【可能的护理诊断】 ;?? 子宫肌瘤(Myoma of Uterus) 概述 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。病因不明,可能与雌激素长期剌激有关 ;分类(Classification) l 按生长部位分类 l 依肌瘤与子宫肌层的关系分类:;1分类(Classification) 当肌瘤生长迅速或有蒂形成后,可发 生多种变性: 玻璃样变性 囊性变性 肉瘤变性（恶变）;红色变性 常见于妊娠或分娩后,肌瘤体积迅速改变,发生血管破裂,出血弥漫于组织内。主要症状是急腹痛，发热，肌瘤迅速增大;护理评估(Nursing Assessment) 病史: 长期使用雌激素史;保守治疗的疗程及疗效; 测HCG,“B”超，排除妊娠；测FSH,LH,E2 ，排除内分泌失调; 宫颈刮片和诊刮找癌细胞，排除癌变。;身心状况（Psychosomatic State) 典型临床表现： 月经过多,继发贫血,子宫增大, 腹部肿块 尿频,排便困难 不孕 贫血 ;心理状况： 害怕癌变,担心手术时的安全,忧虑手术后的性生活,不了解术后的康复过程等;诊断检查:1)妇科检查 子宫呈均匀或不规则增大----肌壁间肌瘤 子宫表面质硬可活动的肿块----浆膜下肌瘤 子宫正常大小,宫颈口或阴道内有色红光滑 的瘤体----粘膜下肌瘤 2)“B”超;处理原则(Principle of Management) l 保守治疗 排除子宫内膜癌，丙??睾丸酮注射液 每月总量不超过300mg l 手术治疗 肌瘤摘除术 保留子宫;全子宫切除术 保留卵巢;可能的护理诊断及合作性问题 (Possible Nursing Diagnosis Cooperative Problem) 知识缺乏：不理解为何切除宫颈 与错误理解信息有关 个人应对无效：无力满足妻子角色的 期望/夫妇性生活的基本需要 与情境（切除全子宫）危机有关 ;l 潜在并发症：出血性休克 调节障碍：不知道出院后的自我护理 与支持系统不足有关;预期目标(Expected Target) 1）病人懂得宫颈的生理作用及切除宫颈的意义 2）? 病人及家属理解切除子宫后对性生活的影响，接受手术治疗方案 3）? 住院期间不发生出血性休克 4）出院时，病人及家属学会应付术后不适的方法;护理措施(Nursing Intervention) 1.提供信息 增强信心 2.积极处理 缓解症状 3.鼓励参与 接受现实 4.提供随访 出院指导 结果评价(Outcome evaluation) 见教材;课堂练习;课堂练习