孕产妇及儿童健康管理规范(周晓军-现场版)PPT.pptx

孕产妇和儿童健康管理规范重庆市妇幼保健院 周晓军报告内容一、总体要求和规范解读二、孕产妇健康管理要求三、儿童健康管理与要求四、重点难点问题问与答第一部分总体的要求和方案解读 健康管理背景 健康管理总体要求问题的提出（工作中的困惑）基本公共卫生服务究竟做什么？孕产妇和儿童健康档案和居民健康档案的差别？孕产妇和儿童的健康管理规范要求和以往妇幼保健工作的关系？基本公共卫生服务就是完善档案的工作？孕产妇、儿童健康管理=简单体检+填报表格？访视=几句话！初中生都可以做？背景一：孕产妇健康管理的现状1、服务能力还不足：人员、设备！2、服务规范性不够：知识、技能！3、服务宣传不到位：宣传方式、力度、效果！ --老百姓对服务不知道、不认可或不满意！ 结果： ---乡村级提供的服务：不规范、不到位、甚至作假！ ---城市孕产妇大多到妇幼保健院或综合性医院寻求服务：管理困难！背景二：儿童健康管理的现状乡村、社区：以预防接种为主，儿童保健为辅！且流程不合理！缺乏必要的设施设备：如规范的身高、体重、血红蛋白检测设备。缺乏儿童保健医生：不会正确使用！儿童保健的内容：仅限于测量身高、体重？对儿童保健知识掌握不够，缺乏指导性和针对性---家长觉得“这样的保健可有可无”！我们自己的文件出台我们遵循的技术规范孕产妇健康管理0-6岁儿童健康管理国家基本公共卫生服务规范（2011年版）——孕产妇健康管理服务规范 国家基本公共卫生服务规范（2011年版）——0～6岁儿童健康管理服务规范 孕产期保健工作规范新生儿访视技术规范儿童喂养与营养指导技术规范儿童营养性疾病管理技术规范儿童健康检查服务技术规范儿童眼及视力保健技术规范儿童口腔保健指导技术规范儿童耳及听力保健技术规范儿童心理保健技术规范托儿所幼儿园卫生保健工作规范我们遵循的技术规范文件解读五个强化强化宣传引导强化基础登记强化辖区管理强化转介工作强化监督指导五个明确明确服务对象明确健康档案明确经费管理明确分级管理明确填写要求强化宣传引导基本公共卫生服务内容免费服务的项目和内容免费服务的形式享受免费服务的条件提供免费服务的医疗保健机构强化宣传引导强化宣传引导辖区内居住的孕产妇可免费享受的服务项目辖区内0-6岁儿童可免费享受的健康管理服务项目强化基础登记村级：0～6岁儿童登记册（花名册）育龄妇女花名册孕产妇花名册强化基础登记强化基础登记强化基础登记强化辖区管理服务和管理分开基本情况、基础信息要掌握主动服务、上门服务要明确追踪随访、督促受检要坚持随时核查、及时转介要做到辖区管理（具体要求）乡镇卫生院、社区卫生服务中心对辖区内应管理的孕产妇、0～6岁儿童的健康管理情况进行核查，督促临近或逾期未按时进行健康管理的孕产妇、0～6岁儿童及时接受健康随访，随时了解其居住地、产后休养地和儿童就读托幼机构的变动情况。在本乡镇卫生院、社区卫生服务中心以外的医疗保健机构进行健康随访的孕产妇、0～6岁儿童，应及时了解其健康随访结果，并在相应健康随访表中详细记录健康随访结果、管理方式与联系电话。对已不属于本辖区管理的孕产妇和0～6岁儿童要及时做好健康管理转介工作，接受做好转入孕产妇、0～6岁儿童的后续管理工作。 强化转介工作发现不在、做好转介交换信息、做好记录接受转入、做好服务转入转出、互通有无做好转介工作孕产妇转介对象：辖区健康管理孕产妇中，离开本辖区1个月及以上或产后在其它辖区休养的处理：对转介的孕产妇，应在《产前随访记录表》和/或《产后访视记录表》“备注”项中注明转出时间、原因和转入辖区。将转介信息（包括姓名、健康档案号、联系电话、现居住地/产后休养地、转介原因、转介机构、转入辖区等）上交至辖区妇幼保健机构。做好转介工作儿童转介对象：离开本辖区到其它辖区居住1个月及以上时间的离开本辖区到其它辖区居住不足1个月但儿童未满3月龄的到其它辖区托幼机构就读的，处理：对转介的0～6岁儿童，应在儿童健康检查记录表“备注”项中注明转出时间、原因和转入辖区。同时将转介信息（包括儿童姓名、儿童年龄、父母姓名、联系电话、现居住地/就读托幼机构、转介原因、转介机构、转入辖区等）上交至辖区妇幼保健机构做好转介工作区县级工作区县妇幼保健机构对于辖区各机构上交的转介信息进行整理、汇总与保存。市内的孕产妇和儿童转介信息，由区县妇幼保健机构相互交换；市外的孕产妇和儿童转介信息，上报市级妇幼保健机构。区县妇幼保健机构在收集到其它区县的转介信息后，应及时将转介信息反馈给相应乡镇卫生院、社区卫生服务中心,做好转介孕产妇和儿童的后续健康管理工作。强化监督指导建立督导评估体系，每年1—2次培训参与督导人员，能发现问题重点在于问题整改，避免再出错强化监督指导明确服务对象0～6岁儿童健康管理服务对象：辖区内居住3个月及以上的0～6岁儿童辖区内居住的3月龄及以下的儿童转介到