孕妇、儿童应用中药的注意事项PPT.ppt

胶州市人民医院 孕妇、儿童应用中药的注意事项 第一部分 孕妇应用中药的注意事项 孕妇的病机特点： 妊娠期妇女 因血液供养胎儿, 所以相对的形成血虚, 由于胎儿的增长, 影响气机升降,易产生气滞痰郁诸证, 此外也因脾胃虚弱, 生化之源不足或肾气亏损, 致胎元不固。 第一部分 孕妇应用中药的注意事项 妊娠期的用药原则： 治病与安胎并举，安胎以补肾培脾为主 若母体有病，则当先去病，或适当辅以补肾培脾，使病区则胎孕可安。 若胎元不正，胎堕难留，或胎死腹中，则安之无益，宜从速下胎以保母体的健康 第一部分 孕妇应用中药的注意事项 娠期间，凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气散气以及一切有毒药品，都应慎用或禁用。 第一部分 孕妇应用中药的注意事项 《素问·六元正纪大论》：“黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？歧伯曰：有故无殒，亦无殒也。帝曰：愿闻其故何谓也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。 ” 指妇人怀孕后患病，只要是针对病因治疗，即使用峻（毒）药治疗亦不致堕胎。“故”，原因也，此处指病因；“殒”，一义指殒落，一义指死亡，此处指胎儿殒落。 也就是“有病则病受之”。 第一部分 孕妇应用中药的注意事项 孕妇禁用药： 禁用的大多是毒性较强或药性猛烈的药物， 如巴豆、斑蝥、牵牛、大戟、甘遂、芫花、商陆、麝香、水蛭、虻虫、番泻叶、藜芦、闹羊花、干漆、蟾酥、蜈蚣、水银、砒石、木鳖子、生川乌、生草乌、生附子、雄黄、雌黄、轻粉、硫黄等。 第一部分 孕妇应用中药的注意事项 对孕妇有影响的禁用药绝不可用。 慎用药在一般情况下应避免使用, 或以药效相同之类替代。 病情严重非用不可, 可斟酌选用, 但需要严密的临床观察。 可用可不用的尽量不用。 如发生不良反应, 即刻停用, 并给予相应的处理。 孕妇慎用的中成药（一） 1.清热类：具有清热解毒、泻火、祛湿等功效的中成药，如六神丸，在怀孕早期服用可能引发胎儿畸形;孕后期服用易致儿童智力低下等后果。而含有牛黄等成分的中成药，因其攻下、泻下之力较强，易致孕妇流产，如牛黄解毒丸、片子癀、犀黄丸、败毒膏、消炎解毒丸等。　　 2.祛风湿除痹症类：以祛风、散寒、除湿、止痛为主要功效的中成药，如虎骨木瓜丸，其中活血之牛膝有损胎儿。类似的中成药，还有大活络丸、天麻丸、华佗再造丸、伤湿祛痛膏等。而抗栓再造丸则因大黄攻下、水蛭破血故孕妇禁用。 孕妇慎用的中成药（二） 3.消导类：即有消食、导滞、化积作用的一类中成药，如槟榔四消丸、清胃和中丸、九制大黄丸、香砂养胃丸、大山楂丸等，都具有活血、行气、攻下之效，故易致流产。　　 4.泻下类：有通导大便、排除肠胃积滞、或攻逐水饮、润肠通便作用的中成药，如十枣丸、舟车丸、麻仁丸，润肠丸等，因攻下力甚强，有损胎气。 孕妇慎用的中成药（三） 5.理气类：具有疏畅气机，降气行气作用的中成药，如木香顺气丸、十香止痛丸、气滞胃痛冲剂等，因其多为下气破气药，行气解郁力强而被列为孕妇的禁忌药。　　 6.理血类：即有活血祛瘀、理气通络、止血止痛作用的中成药，如七厘散、小金丹、虎杖片、脑血栓片、云南白药、三七片等，因其祛瘀活血力过强，易致流产。 孕妇慎用的中成药（四） 7.开窍类：具有开窍醒脑作用的中成药。如冠心苏合丸、苏冰滴丸、安宫牛黄丸等，因为内含麝香、辛香走窜，易损伤胎儿之气，孕妇用之恐致堕胎。　　 8.驱虫类：具有驱虫、消炎、止痛功能，能够驱除肠道寄生虫的中成药，为攻伐有毒之品，易致孕妇流产、胎儿畸形等，如囊虫丸、驱虫片、化虫丸等。 孕妇慎用的中成药（五） 9.祛湿类：凡治疗水肿、泄泻、痰饮、黄疸、淋浊、湿泻等的中成药，如利胆排石片、胆石通等，皆具有化湿利水、通淋泻浊之功效，故孕妇不宜服用。　　 10.疮疡剂：以解毒消肿、排脓生肌为主要功能的中成药，如祛腐生肌散、疮疡膏、败毒膏等中成药含大黄、红花、当归等，为活血通经之品，故孕妇不宜使用;而百灵膏、百降丹，因含有毒成分，对孕妇不利。 第一部分 孕妇应用中药的注意事项 小 结 孕妇用药以平和为好, 中病即止,不宜过量久服。 《素问·五常政大论》中讲：“无毒治病十去其九，谷肉果菜食养尽之，无使过之，伤其正也。” 第二部分 儿童应用中药的注意事项 儿童的生理特点： 1. 脏腑娇嫩，形气未充 “稚阴稚阳” 2. 生机蓬勃，发育迅速 “纯阳之体” 第二部分 儿童应用中药的注意事项 儿童的病理特点： 1. 发病容易，传变迅速 “脏腑虚弱，易虚易实，易寒易热” 2.