子宫输卵管造影术PPT.ppt

宫腔粘连[造影所见] 根据粘连的多少和部位的不同，可以表现单个或多个充盈缺损，形态不规则或条状、多刺状缺损边缘尖锐等。 由于宫腔粘连病变主要在宫腔，因此两侧输卵管往往可保持正常，此点可以与生殖系统结核的宫腔粘连变形相鉴别。 宫腔粘连[造影所见] 1 2 宫腔粘连[造影所见] 3 宫腔粘连 宫腔粘连 宫腔粘连 宫腔粘连（花瓣样） 可疑肌瘤 两侧副中肾管中段，相当于宫体部未能融合，而宫体以下的部分融合良好。如此形成两个宫腔、一个宫颈及一个阴道。造影所见：子宫颈管上有两个梭状子宫腔，距离一般较宽，其顶端各连接一条输卵管。 双角子宫 两侧副中肾管中段，相当于宫体部未能融合，而宫体以下的部分融合良好。如此形成两个宫腔、一个宫颈及一个阴道。造影所见：子宫颈管上有两个梭状子宫腔，距离一般较宽，其顶端各连接一条输卵管。 双角子宫 两侧副中肾管中段，相当于宫体部未能融合，而宫体以下的部分融合良好。如此形成两个宫腔、一个宫颈及一个阴道。造影所见：子宫颈管上有两个梭状子宫腔，距离一般较宽，其顶端各连接一条输卵管。 双角子宫 两侧副中肾管中段，相当于宫体部未能融合，而宫体以下的部分融合良好。如此形成两个宫腔、一个宫颈及一个阴道。造影所见：子宫颈管上有两个梭状子宫腔，距离一般较宽，其顶端各连接一条输卵管。 双角子宫 两侧副中肾管中段，相当于宫体部未能融合，而宫体以下的部分融合良好。如此形成两个宫腔、一个宫颈及一个阴道。造影所见：子宫颈管上有两个梭状子宫腔，距离一般较宽，其顶端各连接一条输卵管。 双角子宫 两侧副中肾管中段，相当于宫体部未能融合，而宫体以下的部分融合良好。如此形成两个宫腔、一个宫颈及一个阴道。造影所见：子宫颈管上有两个梭状子宫腔，距离一般较宽，其顶端各连接一条输卵管。 双角子宫 两侧副中肾管中段，相当于宫体部未能融合，而宫体以下的部分融合良好。如此形成两个宫腔、一个宫颈及一个阴道。造影所见：子宫颈管上有两个梭状子宫腔，距离一般较宽，其顶端各连接一条输卵管。 双角子宫 双 子 宫 两侧副中肾管均发育完全，但未能融合。妇科检查即可发现两个阴道和两个宫颈。造影时需分别自两个宫颈进行。造影见盆腔内有两套单角子宫的现象。 解剖分类： （1）双子宫，宫颈间不通，伴阴道纵隔。 （2）双子宫，宫颈间相通，伴阴道纵隔。 （3）双子宫，不伴阴道纵隔。 双子宫，双宫颈管，宫颈间不通，伴阴道纵隔（术后） 双子宫，双宫颈管（宫颈间相通），伴阴道纵隔 双宫颈管单宫腔子宫 目前还没有遇见过，专业书籍里面也没有图片 鞍状子宫 是一种最轻度的畸形，由于两侧副中肾管相当于子宫底的一小段融合不全，使子宫底部呈现一浅的凹陷，犹如鞍状，宫腔大小多属正常，对妊娠影响不大。 半隔子宫 两侧副中肾管合并后，其间隔有一部分未吸收，子宫造影示宫腔大部分被分割成二，宫底凹陷较深，呈分叉状，相当于子宫体部仍是一个腔。 半隔子宫 半隔子宫 半隔子宫 半隔子宫 半隔子宫 全隔子宫 两侧副中肾管合并后，间隔全部未吸收子宫腔造影需自两个宫颈口进行，子宫腔形态呈两个梭状单角子宫，然两者位置较近。 与双角子宫的区别：一个宫体，两个宫腔。 双角 区别 鞍型子宫畸形 两侧副中肾管相当于子宫底的一小段融合不全，宫底浅凹陷 半隔子宫畸形 两侧副中肾管合并后，其间隔有一部分未吸收，宫腔大部分被分割成二，宫底凹陷较深，呈分叉状，相当于子宫体部仍是一个腔。 全隔子宫畸形 两侧副中肾管合并后，间隔全部未吸收，需自两个宫颈口进行造影，呈两个梭状单角子宫，两者位置较近。 单角子宫畸形 一侧副中肾管发育完全，另一侧不发育（单纯单角子宫），发育不全、未贯通或未联合（对侧残角子宫，有宫腔或无宫腔）所致。发育好的宫腔似梭形，偏于盆腔一侧。其顶部连接一根输卵管。 双角子宫畸形 两侧副中肾管中段，相当于宫体部未能融合，而宫体以下的部分融合良好。如此形成两个宫腔、一个宫颈及一个阴道。造影所见：子宫颈管上有两个梭状子宫腔，距离一般较宽，其顶端各连接一条输卵管。 双子宫畸形 两侧副中肾管均发育完全，但未融合。 （1）双子宫，宫颈间不通，伴阴道纵隔。 （2）双子宫，宫颈间相通，伴阴道纵隔。 （3）双子宫，不伴阴道纵隔。 非特异性炎症 输卵管炎症 病原菌主要为链球菌、葡萄球菌、淋球菌及其他细菌感染。感染途径为性交、分娩、手术等。输卵管内膜发生炎症，急性期不应作造影检查，在慢性期或炎症消退后进行造影，以观察输卵管有无阻塞或积水等。 输卵管炎症 [病理] 输卵管炎多为双侧性的，仅在其他局部炎症如阑尾炎等累及输卵管才出现单侧炎症。感染开始，输卵管内膜急剧肿胀、充血，同时有小片上皮脱落。在输卵管全层被侵及之后，整个输卵管肿胀、充血及增粗，并有脓性渗出物渗入管腔，形成输卵管积脓。病变向外发展侵及输卵管外组织，引起盆腔炎或输卵管周围