学校卫生传染病培训及晨检工作要求(2015-11-5)PPT.ppt

（5）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 情况：幼托机构能做好日常及疫情期间消毒，但部分小学、中学日常消毒工作形同虚设。（84过期多年，不知如何配比消毒液，对消毒对象、场所不明，让学生自行消毒等等） （6）按消毒要求进行清扫、消毒，工作人员应戴手套； 情况：实际操作的保育员、班主任等对消毒浓度、配比要求不熟或实际操作中不符要求；任由学生在无防护下消毒操作 学校晨、午检工作要求 现场处置中发现的较多问题 1.小学、中学的晨检功能缺失：班主任无晨检过程，被动接收班级发病信息（家长反映或学生汇报)，未进行主动询问和体检。 2.有疫情后不重视：对传染病了解不足，对传染程度预判过轻（水痘首病例发生后任其上课或提前让其复课，同时不加强学生体检，班中有带病上课学生） 现场处置中发现的较多问题 3.晨检无记录，缺课原因未追踪或不登记，不及时汇总报告至校医处 晨检记录不等于缺课记录 4.消毒未按要求落实：配置药液不规范（用热水、未化净、浓度不够或随意）、消毒范围覆盖较少（只拖地、只擦桌子等，未覆盖桌椅表面、门把手、水龙头、公共走廊扶手、校车等）、未保证消毒作用时间（课间或早上上课前消毒）等 现场处置中发现的较多问题 5.疫苗发动效果差异较大（不同的说法家长的反应不同） 6.未仅仅承认当地社区卫生服务中心的复课证明才给予复课（存在各种单位性质的复课证明），需要居住地的社区卫生服务中心预防保健科的复课证明方可复课，其他的社区卫生服务中心全科、内、外科，大医院的对应诊疗科室开启的均不承认。 现场处置中发现的较多问题 7、教室空气不流通（只开单侧或均紧闭），开窗通风不落实（课间要保证通风，疫情期间可稍许开窗保证流通） 8、没有很好的养成饭前便后洗手的良好的卫生个人习惯（厕所太少，龙头损坏，无洗手液肥皂等等） 晨、午检涵义和目的 晨、午检是指学生早晨和下午入校时，保教老师或班主任对其所做的检查。 了解学生健康状况、检查卫生状况、发现危险因素；做到早发现、早报告、早隔离、早治疗和早预防。 水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。 “四世同堂”同时可见多形态的皮疹 皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留疤痕 水痘防控 早发现 早隔离 严控复课标准 水痘复课标准：全部结痂脱落。（原先是2周且全部结痂） 流行性感冒 流感基础知识 流行性感冒，简称流感，是通過呼吸道传染的疾病。 引起流行性感冒的病毒很多，以甲类较为普遍。 常見的是 ? 甲型H1N1型 ? 甲型H3N2型 ? 乙型流感 流感的高峰期一般在每年一至三月和七至八月（秋冬季） 流感在我国传染病防治法中被列为丙类传染病 流感病毒 属正粘病毒科 分为甲乙丙（ABC） 三型。其中甲型流感病毒 致病力最强 症状 普通流感初時的症狀包括： ? 发烧 ? 全身肌肉疼痛 ? 咳嗽和喉咙痛 但较易导致高烧、肺炎、呼吸衰竭、多器官衰竭，以致死亡。 流行病学 秋冬季流行 当甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现，人群普遍缺乏相应免疫力，造成病毒在人群中快速传播，从而引起流感在全球范围的广泛流行。 病人或病毒携带者是主要传染源。 流行病学 通过呼吸道飞沫传播，亦可通过接触传播。 人群普遍易感，感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力，型与型之间无交叉免疫性。 潜伏期7天以内。 传染期：发病前1天至发病后7天。以病初2～3日传染性最强。 预防 保持良好的个人及环境卫生。 定时通透室内空气。 增强个人抵抗力。 少到人多拥挤的公共场所。 免疫预防。 流感疫苗 在9月前安排季节性流 感疫苗接种工作，争取在 11月底前完成重点人 群接种。 接种疫苗是应对流感大流行的一项重要防控措施。 手足口病 以 1)柯萨奇病毒A16型（Cox A16） 2)肠道病毒71型（EV 71） 最为常见。 聚集性病例 一周内 同一托幼机构或学校等集体单位 5例及以上 同一班级（或宿舍） 同一家庭 2例及以上 同一自然村 3例及以上 病原体 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播 75%酒精和5%来苏不能将其灭活； 对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。 病毒在4℃可存活1年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。 传播途径 肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播 也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播 亦可因接触患者口鼻分泌物、皮