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宫颈癌病理基础PPT
* * * 五、诊断 1.宫颈刮片细胞学检查 巴氏5级: I级正常, II级炎症, III级可疑, ＩＶ级可疑阳性, Ｖ级阳性 细胞学检查 2. 碘试验: 不着色可疑阳性 3. 阴道镜检查 4. 活组织检查 5. 锥形切除 五、诊断 阴道镜检查+活组织检 * * * Normal squamous epithelium * Mild CIN * LEFT-MODERAT RIGHT-SEVERE CIN * * * CARCINOMA IN SITU * * * * * * * * Microinvasion squamous cell carcinoma * Grade I * Grade II-III * Adenocarcinoma * * * * * 子宫颈 癌病理学基础 HPV的结构和分型 根据其致病性 高危型:HPV-16,18,33,45 低危型:HPV-6,11中危型 由DNA核心和蛋白衣壳组成的无包膜DNA病毒 宫颈浸润癌 鳞状上皮癌 90-95% 早期浸润癌: 深1-5mm, 宽7mm 宫颈浸润癌: I级、II级、III级 腺癌 5-10% 腺鳞癌 三、转移途径 直接蔓延 淋巴转移 血行转移 临床分期 临床分期 FIGO,2000 0期 原位癌 I期 癌灶局限在宫颈(包括累及宫体) IA 显微镜下浸润癌 IA1 间质浸润深度?3mm，宽度? 7mm IA2 间质浸润深度? 3mm至?宽度 ? 7mm 宫颈癌I期 IA IA1 IA2 宫颈癌IB期 IB1 IB2 IB1临床可见癌灶最大直径? 4CM IB2临床可见癌灶最大直径? 4CM 宫颈癌II期 癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。 癌累及阴道，但未达阴道下1/3 IIA 无宫旁浸润 IIB 有宫旁浸润 IIA IIB 宫颈癌III期 癌肿扩散盆壁和(或) 累及阴道下1/3 IIIA 无宫旁浸润 IIIB 有宫旁浸润 IIIA IIIB 宫颈癌IV期 IVA IVB 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱或直肠粘膜 远处转移如肺、脑等 四、临床表现 症状: 阴道出血 阴道排液 晚期症状 体征: 宫颈炎表现 赘生物 溃疡坏死 盆腔封冻 四、临床表现 * * * Normal squamous epithelium * Mild CIN * LEFT-MODERAT RIGHT-SEVERE CIN * * * CARCINOMA IN SITU * * * * * * * * Microinvasion squamous cell carcinoma * Grade I * Grade II-III * Adenocarcinoma * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
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