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宫颈癌防治新进展 2014.08.13-17培训要点 中国宫颈癌的流行病学研究 癌情的现状 HPV感染与SIL （宫颈上皮内病变） 的关系 年龄与HPV感染的关系 HPV(人乳头瘤病毒) 现在已发现有近200种。 1 低危型：6、11、26、40、42、53、54、55、57、66、73、 82、84 2 高危型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73 TCT的相关问题 TCT的误诊率高达30%，在宫颈腺癌的误诊率更高 阴道上皮内病变（VaIN） 以及肛周、口咽 与HPV相关的疾病 重新认识“宫颈糜烂” P82\83\84 筛 查 的 高 危 人 群 HPC+TCT联合是目前 最佳方案 ≥30岁 高危型HPV感染的人群伴有以下情况： 1 抽烟 2 多性伴 3卫生条件差 4生活条件差 5生殖疣感染 6有阴道排液 7有同房后出血 年龄组 筛查频率 25 首次筛查时间 25-49 每3年一次 50-64 每5年一次 ≥65 50以后再没有进行筛查或者近期的筛查结果异常 随 访 LSIL:检测高危型HPV 治疗组织学的HPV感染 治疗和随访CIN1 HSIL:积极治疗 治疗后长期随访 1 p139：TCT（+），用HPV分流 2 CIN的干预原则 （CIN1/CIN2-3）P99 3 HPV检测在leep术后的随访 p97-98 HPV疫苗的问题 1 4价（16、18、6、11） 2 2价（16、18） 3 我国的 O(∩_∩)O谢谢大家