磁共振基本原理及读片PPT.ppt

2 1 3 1.额叶 2.中央沟 3.顶叶 1.额叶 2.半卵圆中心 3.中央沟 4.顶叶 1 2 3 4 1.额叶 2.中央沟 3.顶叶 4.距状裂 5.枕叶 1 2 3 4 5 1.前纵裂 2.透明隔 3.侧脑室 4.后纵裂 1 2 3 4 1.额叶 2.胼胝体膝部 3.颞叶 4.胼胝体压部 5.枕叶 6.尾状核头部 7.苍白球 8.壳核 9.丘脑 10.岛叶 11.穹窿柱 12.室间孔 13.内囊 14.脉络丛 15.视辐射 16.上矢状窦 1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13 14 10 15 16 1.内囊前肢 2.内囊膝部 3.屏状核 4.内囊后肢 5.尾状核 6.壳核 7.苍白球 8.岛叶 9.丘脑 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1.尾状核 2.三脑室 3.四叠体 4.小脑山顶 5.前联合 6.壳核 7.外侧裂 8.四叠体池 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 小脑梗塞与脑池 新鲜与陈旧脑梗塞 1 新鲜与陈旧脑梗塞 2 血管周围间隙（Vircho-Robin spaces) 脑出血 CT 脑出血 MRI T2WI T1WI T2WI 2例陈旧性血肿 （外囊区） ? MR电影成像（Magnetic Resonance cine MRC ）:对运动的脏器实施快速成像。采集脏器运动中的不同时段（时相）的“静态”图像，再利用计算机技术快速、连续显示。例如：关节、心脏等。 正常心脏电影（静态图） ? 功能MR成像(fMRI):从范围上有 1、灌注加权成像(Perfusion-Weighted Imaging) PWI包括外源性和内源性。2、弥散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging)DWI 3、MR波谱分析(Magnetic Resonancespectroscopy)MRS 神经元兴奋区兴奋性 兴奋区静脉血中氧和血红蛋白相对 去氧血红蛋白相对 去氧血红蛋白 的顺磁作用， 可使T2*信号 由于去氧血红蛋白的减少 神经元兴奋区信号相对 内源性PWI称血氧水平依赖法（BOLD）简单原理 外源性灌注加权成像PWI：用超快速MR扫描技术，进行造影剂跟踪，显示造影剂首次通过的组织血流灌注情况并依需要作延迟增强（常用于脑、心肌的检查） 弥散加权成像DWI：是以MR流动效应为基础的成像方法。与MRA不同的是：MRA观察的是宏观的血流现象，而DWI观察的是微观的水分子流动扩散现象 脑发生缺血时,PWI先有异常,出在6小时内(超急期),此时溶栓治疗, 疗效最佳；若出现DWI异常时,则易出血；若T2WI出现病灶时,则为不可逆的。 PWI-DWI-T2WI 脑弥散加权成像（DWI）是使用一对大小相等、方向相反的扩散敏感梯度场。该梯度场对静止组织作用的总和为零，但水分子在不断扩散，受该梯度场影响而产生相位变化。梗死区域水含量增加，其早期细胞毒性水肿使水分子扩散下降，而在产生T2信号改变之前，在DWI显示出早期的脑梗死。 右侧急性轻瘫，症状4小时 T2加权像无异常 同一时间，弥散加权像（4秒）见大片高信号 C-E同一时间，团注对比剂5-10秒内的灌注成像。缺血区显示对比剂到达延迟（C）。D为病变区对比剂消散延迟。E为45秒后灌注基本趋于正常 弥散张量成像(DTI) 是一种描述大脑结构的新方法，是核磁共振成像(MRI)的特殊形式。 弥散张量成像便是依据水分子移动方向制图。弥散张量成像图(呈现方式与以前的图像不同)可以揭示脑瘤如何影响神经细胞连接，引导医疗人员进行大脑手术。它还可以揭示同中风、多发性硬化症、精神分裂症、阅读障碍有关的细微反常变化。 理解弥散成像的原理 细胞正常，水分子游动自由。 细胞毒性水肿时，较多的细胞外 液进入细胞内，使细胞内、外水 分子游动缓慢 胞 细 水 子 分 DTI 的 物 理 神经束对MR机的三个轴(X,Y,Z,)的关系形成其在MR成像中的方向性,并导致与方向有关的弥散测量(各向异性) 3-D弥散呈椭圆形,三个本征矢量代表其弥散方向,本征值确定其形态 本征矢量 本征值 本征值 三个本征矢量的矩阵 源于弥散方向性的张量(ADC’) 弓形纤维的神经束图 弓形纤维 短联合纤维束 a 胼胝体的神经束图 冠状面 (与彩色编码的FA 图融合） 横断面 矢状面 胼胝体 上纵束 下纵束 皮质脊髓束 多神经束的神经束图 矢状面 横断面 各神经束可随意标示为各种不同颜色 FLAIR T2WI T1WI C+ T1WI C- 脑膜上皮型脑膜瘤 常规MRI显示脑膜瘤的典型表现 何神经束受犯？