第五章 社区护理与预防保健伦理PPT.ppt

全方位护理服务 社区护理的范围 预防、保健、基本医疗服务、健康教育与健康促进、计划生育、康复等。 社区护理的任务 提供社区保健服务 提供慢性病患者的护理管理 提供社区急症、重症患者的转诊服务 提供社区临终护理 提供社区护理健康教育 提供社区康复护理任务 社区护理的内容 传染病防治、心理卫生保健、环境卫生、慢性病防治与管理、特殊人群的健康服务、职业卫生与护理、学校卫生保健、卫生教育、院前急救、临终关怀。 讨论：社区护理和医院护理有何不同? 工作地点 医疗机构 社 区 护理对象 患者 个人、家庭、社区 护理特点 护士环境熟悉 护士环境陌生 相对安全 安全性需判断 按计划时间进行 时间要考虑病人和家庭意愿 有医务人员配合 独立工作 患者对环境陌生 患者对环境熟悉 对病人家庭不了解 了解并适应病人家庭 医院护理与社区护理比较： 医院护理 社区护理 社区护士的角色 健康意识的唤醒者 护理服务者 初级卫生保健者 健康代言人 健康咨询者 健康教育者 健康管理与监测者 观察与研究者 社区护士应具备的能力 人际交往与沟通能力 敏锐的观察能力及护理评估能力 综合护理能力 基本的组织管理能力 独立判断、解决问题的能力 预见能力 收集和处理信息的基本能力 应对社区突发事件的基本能力 不断获取新知识的能力 1.护理人员缺乏社区护理的理念 我国的护理工作与发达国家相比有很多差距，主要表现在护理人员观念还未从以疾病为中心向以病人为中心、以院内护理向社区家庭护理方向转变，护理专业价值和专业信念的认识上还存在一定的差距，因而缺乏自觉性、责任心和紧迫感。 社区护理目前存在的问题 2、护理人员知识陈旧 距社区护理要求差距较大。 据调查，当前护理人员普遍存在知识老化问题，难以承担健康促进、社区保健的重任。 3、社区护理缺乏社会认可和理解 目前护理工作仍属于从属地位，不被社会重视，这也影响了社区护理的开展。 4、社区护理工作辛苦、待遇低 挫伤护理人员的积极性，直接约束了社区护理的开展。 ? 4个转变： 服务功能从医疗护理服务向健康促进、疾病预防、基本医疗和身心康复转变； 服务对象从患者向群体(家庭、社区)服务转变； 人才培养、岗位培训从临床护理向社会医学、心理学、行为医学等边缘新兴学科转变； 工作方式从院内向院外、社区、家庭转变。? 发展社区护理的对策 1、转变观念是做好社区护理的保证 2、系统化整体护理是推进社区护理工作有效措施 帮助病人恢复健康，帮助健康的人提高健康水平，是护理学从单一的疾病护理向针对人身心健康问题的系统化整体护理拓展。 3、加强培训是社区护理工作顺利开展的关键 社区护士同时负责多个专业患者护理，必须全面熟练掌握全部护理知识和技术； 二是社区服务不可能分工过细，护理人员必须有相关知识和技术。加强护士临床心理学、预防、保健、康复医学、社会学、伦理学、有关仪器使用等科学知识的培训十分重要。? ? ? ? 4、社区护理研究是社区护理工作向纵深发展的有效手段 社区护理工作要不断总结社区护理的经验，要在内容、方法、技术、管理以及人才培训等诸多方面进行深入的研究，促进社区护理工作的发展。 社区卫生服务（community health service） 在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用卫生资源和适宜技术，以健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围，以需求为导向，以妇女、老年人、慢性病病人、残疾人和弱势人群为重点，以解决社区主要问题、满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 健 康 个人 家 庭 群体 社区 预防 治疗 保健 康复 健教 计生 社区健康促进模式 卫生体系 卫生服务体系 卫生保障体系 卫生执法体系 医疗保 健服务 预防保 健服务 社区保 健服务 社区卫生 服务中心* 社区卫生 服务站* 全 科 医 师 康 复 医 师 营 养 师 心 理 咨 询