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类风湿关节炎(RA)诊治进展PPT.ppt

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类风湿关节炎(RA)诊治进展PPT

;;RA病情进展的一般规律;RHEUMATOLOGY THIRD EDITION; Painting by Jacob Jordaens (1593-1678), entitled The Painters Family;类风湿关节炎的临床表现; Medical Affairs;关节镜见滑膜增生;正常滑膜;类风湿关节炎X线表现;Wrist;ⅢMCP;关节外表现;类风湿结节;图;类风湿关节炎的实验室表现;诊 断;诊断:87年美国风湿病学会(ACR) 诊断标准 (1);4. 对称性关节炎 - 同时累及左右两侧相同的关节区 5. 类风湿结节 - 位于骨突起部位、伸肌表面或关节旁的皮下结节 6. 血清RF阳性 - 无论何种检测方法都应有对照,并要求在正常对照组中阳性率小于5%; ;Joint Involvement (0-5);;;类风湿关节炎的治疗药物; 常用的NSAIDs;新型小分子药物;;新药物问世使治疗效果显著改善;生 物 制 剂;糖皮质激素;RA药物治疗的发展历程;1. 早期治疗 达标控制: tight control 临床缓解 ;;2011指南更新中RA病程的定义; 2000- 1990s 1980s 1970s 和以前;达标控制;EULAR2010推荐意见 目标治疗(Treat-to-Target);Smolen, et al. Ann Rheum Dis; 2010;69:631–637;ACR2011指南对于确诊RA的推荐;*;*;*;EULAR2010推荐意见;2011指南更新中的相关定义;RA中的常见合并症;ACR 2011指南治疗策略;ACR 2012指南对于早期RA的推荐; 疾病缓解;小 结;谢谢关注!;*;ACR类风关指南2011更新要点;ACR 2011指南更新推荐:治疗目标;DAS28临床意义;类风湿关节炎治疗药物的百年进展

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