精神卫生社区管理相关培训资料PPT.ppt

3、服务要求 （1）配备专（兼）职人员。 （2）与相关部门加强联系。 （3）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 （4）随访过程中，发现生活贫困、有肇事肇祸倾向的患者给予救助治疗。 （5）随访过程中，若连续3次失访或死亡的患者，须填写《重性精神疾病患者失访（死亡）登记表》。? （6）加强宣传。 三、评估指标（1） 1、重性精神疾病管理治疗网络覆盖率=建立网络的单位数/辖区内全部单位数（要求：100%） 2、患者检出率=所有登记在册的确诊患者数/辖区内常住人口总数×100%（要求：至少4‰） 3、检出患者管理率=在管患者数/所有登记在册的确诊患者数×100%（要求：80%） 4、检出患者规范管理率=规范管理患者数/所有登记在册的确诊患者数×100%（要求：70%） 评估指标（2） 4、在管患者病情稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/（在管患者数-失访患者数）×100%（要求：60%） 5、检出患者轻度滋事率=检出患者中轻度滋事人数/所有登记在册的确诊患者数×100%（协调公安提供） 6、检出患者肇事肇祸率=检出患者中肇事肇祸人数/所有登记在册的确诊患者数×100%（协调公安提供） 四、“两个四级”管理 管理队伍四级信息：村/站?镇/中心?县市区?市 患者信息四级管理：村/站?镇/中心?县市区?市 患者基本信息一览表 （ 患者四级管理 ） 封 面 ××市 ××年重性精神疾病患者管理情况统计 ××市精神卫生中心 社防科 封 面 ××县（市、区） ××年重性精神疾病患者管理情况统计 ××精防机构 封 面 ××卫生院 辖区重性精神疾病患者基本信息一览表 社防科（或公共卫生科） ××年 镇/中心 封 面 ××卫生室 重性精神疾病患者基本信息一览表 村/站 社区管理与项目实施基本要点 ××区精神防治办公室 ××区精神卫生中心 社区管理 一、相关职责 二、相关制度 三、评估指标 四、四级管理 五、统计规则 六、国家考核 一、相关职责（1） （一）医师职责： 1、积极为基层医疗机构提供精神疾病防治技术指导工作 2、参加社区管理治疗组，对精神疾病防治责任区域内的社区卫生服务中心和乡镇卫生院上报的疑似患者进行诊断或复核诊断。 3、定期到基层检查社区∕乡镇管理一般患者/疑难患者的情况，调整药物治疗方案，对基层精防医生进行点对点技术指导。 诊断复核危险性评估 入户随访与用药指导 相关职责（续） 4、承担肇事肇祸患者应急处置任务，高级职称医师负责公共精神卫生服务管理、教学培训等工作。 5、按照《686项目技术指导方案》的规定，向免费药物治疗和住院治疗救助的患者提供相应的医疗服务。 6、根据知情同意原则，向辖区精防机构提供出院的重性精神疾病患者信息。 相关职责（2） (二）护士职责： 1、协助做好疾病预防和社区重性精神疾病患者管理工作。 2、熟悉《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范》中相关工作要求及流程，做好全市精神疾病社会防治工作。 3、参与社区康复宣传工作，及时将社区工作中遇到的问题上报辖区精神科医师。 4、负责公共精神卫生服务工作，与来访患者及家属保持良好沟通，并做好来访登记。 相关职责（3） （三）公卫医师职责 1、熟悉《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范》工作要求及相关流程，在分管院长领导下，做好全市精神疾病社会防治工作。 2、了解6种重性精神疾病基本发病规律及分布特征，与精神科医师一起制定相关的干预措施、康复计划。积极参与患者的个案管理。 3、定期收集、整理、汇总重性精神疾病相关的信息数据，为上级部门制定相关的政策、措施提供科学依据。 4、协助做好流行病学调查工作。 相关职责（4） （四）心理咨询师职责 1、在分管院长领导下，做好全市心理健康服务体系建设工作。 2、参与社区心理健康知识教