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表A04 11#、12#混凝土、砂浆评定报验申请表
表A04 混凝土试块抗压强度统计评定报验申请表
编号：
致吉林省东南工程管理咨询有限公司 （监理单位）：
我单位已完成了 龙泉花园11#楼混凝土试块抗压强度统计评定 工作，现报上该
工程报验申请表，请给予审查和验收。
附件：混凝土试块抗压强度统计评定表
承包单位：（章）
项目经理：李金权
日 期：07/11/30 审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
表A04 砂浆试块抗压强度统计评定报验申请表
编号：
致吉林省东南工程管理咨询有限公司 （监理单位）：
我单位已完成了 龙泉花园11#楼砂浆试块抗压强度统计评定 工作，现报上该
工程报验申请表，请给予审查和验收。
附件：砂浆试块抗压强度统计评定表
承包单位：（章）
项目经理：李金权
日 期：07/11/30 审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
表A04 混凝土试块抗压强度统计评定报验申请表
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附件：混凝土试块抗压强度统计评定表
承包单位：（章）
项目经理：李金权
日 期：07/11/30 审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
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编号：
致吉林省东南工程管理咨询有限公司 （监理单位）：
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附件：砂浆试块抗压强度统计评定表
承包单位：（章）
项目经理：李金权
日 期：07/11/30 审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
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