第七章汽车保险理赔实务.ppt

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第七章汽车保险理赔实务

第七章 汽车保险理赔实务 第三节 汽车保险理赔流程 现场查勘 ? 根据出险现场的实际情况,一般可以分为: ☆原始现场:指发生交通事故地点上遗留的车辆、树木、人、畜等 与事故有关的物体以及其痕迹与物证等所占有的空间。 完整地保留着事故发生后的变化状态,可较好地为事 故原因的分析与责任鉴定提供依据,是最理想的现场 ☆变动现场 指由于自然或人为原因,致使出险现场的原始状态发生改变的事故现场。 其包括正常变动现场、伪造现场及逃逸现场等。 ☆正常原因 抢救伤者 保护不善:被过往车辆、行人破坏 自然因素:风吹、雨淋、日晒、下雪 疏通交通阻塞:主要干道、繁华地段 因任务需要而驶离现场:消防、救护、警备、工程救险车、首长、外宾、使节乘坐车 其他正常原因:当事人没有发觉 ☆伪造原因 指当事人为逃避责任、毁灭证据或嫁祸于人,有意或唆使他人改变现场遗留物原始状态,或故意布置的现场。 其特征是:现场的状态不符合事故发生的客观规律,物体的位置也痕迹方向与客观事实有明显的矛盾。 ☆逃逸原因 指当事人为逃避责任而驾车逃逸,导致事故现场变动。 一般都会留下与事故有关的痕迹和物证。 ☆恢复现场 指基于事故分析或复查案件的需要,为再现出险现场的面貌,根据现场调查记录资料重新布置恢复的现场。 1)询问 ●查明险情:时间(是否在保险期限内)、地点(对擅自移动出险地点或谎报的)、真正原因(酒驾、驾证与车辆不符、客观还是人为因素、违章还是故意行为等) ●查明车情:车型、牌照、发号、底号、行驶证、 使用性质、三者车情 ●查明人情:驾驶人员(姓名、驾驶证号、准驾车型、驾证有效性、 驾龄)、三者人员 ●查明损情:车损、人损(车上人损、三者人损)、物损 ●帮忙施救:险情尚未控制,确定施救方案,采取合理 施救措施,以防损失进一步扩大 2.嗅闻 查勘时,通过对驾驶室内以及驾驶员的嗅闻,可以判断驾驶员是否饮酒。 3.查看 (1)出险车辆。 ①识别车辆身份。 ②查明车辆出险时的使用性质是否与保险单记载的一致 ③要查明车辆使用的合法性。 ④要查明车辆结构有无改装或加装。。 ⑤本车车辆损失情况。 ⑥如果是与第三方车辆发生事故,还应查明第三方车辆的基本情况。 (2)驾驶员情况。 查清驾驶员姓名、驾驶证号码、准驾车型、初次领证时间等。 注意检查驾驶证的有效性; 是否为允许的驾驶员; 是否为约定的驾驶员; 特种车辆出险、营运性客车出险时,要查是否具有有效资格证书。 (3)现场的情况 出险现场的车损情况、出险现场的车载货损情况、出险现场的人员伤亡。 代查勘-限于本保险公司各分支机构所承保的汽车异地出险的情形,出险当地的分支机构均有代查勘并提供各种协助的义务。 ? 收取物证 ? 询问人证 ? 现场摄影 ? 现场丈量 ? 绘制现场图 ? 车辆检查 ☆ 收取物证意义 物证是分析事故原因与责任的最为客观的依据 收取物证是现场查勘的核心工作。 各种查勘技术、方法、手段均为收取物证服务。 ☆ 物证的类型 散落物、附着物、痕迹 (1)散落物。分为车体散落物、人体散落物及他体散落物三类。 (2)附着物。分为喷洒或粘附物、创痕物与搁置物三类。 (3)痕迹。分为车辆行走痕迹、车辆碰撞痕迹及涂污与喷溅痕迹三类。 ☆ 常见物证 制动印痕(其长短是判断车辆事故前行驶速度的主要依据); 车体泥土、玻璃碎片(其掉落位置据以判断相撞地点); 轮胎印痕(确定轮胎宽度与花纹形状,这是判定和追查肇事车辆的主要依据); 车门把手和转向盘上的指纹,这是判定当事人的主要依据; 车身刮痕、地面血迹等 。 调查证人工作非常重要。 如果条件允许,最好取得证人的文字证明材料。 第一证人是保险车辆的驾驶员。 a. 摄影原则 先原始、后变动,先重点、后一般,先容易、后困难,先易消失与被破坏的,后不易消失与被破坏的。 b. 摄影方式 方位摄影-拍摄事故现场全貌时,一般采用这种方式。它是指根据事故车辆为中心的周围环境,采用不同的方位拍摄现场的位置、全貌以反映事故现场轮廓的摄影。 它可以反映事故现场的地形路况以及车辆与周边物体的相互关系,也应反映出事故的时间与气候。 中心摄影-当拍摄现场的中心地段时,宜采用中心摄影方式,即以事

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