第二十一章_呼吸道感染病毒.ppt

呼吸道感染病毒 呼吸道病毒 主要以呼吸道为传播途径，先在呼吸道黏膜上皮细胞中增殖，引起呼吸道及全身感染，造成呼吸道及其他器官损害的病毒的总称。 呼吸道病毒的分类 呼吸道病毒包括： 正粘病毒 流感病毒 副粘病毒 副流感病毒、呼吸道合胞 病毒、麻疹病毒、腮腺炎 病毒 其他病毒 腺病毒、风疹病毒、鼻病 毒、冠状病毒、呼肠 病毒 流行性感冒病毒（influenza virus） influenza 生物学性状：形态与结构、分型、抗原变异、 培养特性、抵抗力 致病性与免疫性 微生物学检查 防治原则 流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型,其中甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起全球流行的重要病原体，能感染人和动物。 常 见 症 状 发热 (up to 40℃)、畏寒 全身中毒症状： 头痛 肌肉酸痛 乏力 厌食 局部症状： 咽痛 咳嗽 鼻塞 流感病毒的形态 流感病毒的结构 流感病毒的表面结构 血凝素(HA) 病毒与宿主细胞的结合部位 血凝抑制现象 抗HA抗体为保护性抗体 神经氨酸酶（NA 与病毒释放有关 流感病毒的内部结构 核衣壳 病毒分片段的RNA，结合有核蛋白（NP）以及RNA多聚酶。呈螺旋对称。 基质蛋白（M蛋白） 覆盖在核衣壳外面，具有型特异性。 M1(内膜蛋白) M2(辅助病毒脱壳) 外膜 来自宿主细胞的脂质双层膜。 流感病毒的分型 分型 HA、NA RNP和M蛋白 甲－－－－－亚型 流感病毒－－－－－－－三型 乙 丙 禽流感病毒：H1~H15、N1~N9 人流感病毒：H1 ~H3、 N1~N2 乙型、丙型至今未发现亚型 流感病毒的抗原变异 抗原性漂移（antigenic drift） 因HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变，引起局部中、小型流行。 抗原性转换（antigenic shift） 因HA或NA的大幅度变异造成，属质变，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发流行。 甲型流感病毒流行记录 1918 flu Emergency Hospital 1997年８月，美国病理学家约翰·哈里宾从第一次世界大战期间死亡的冷冻尸体中成功地分离出一种流感病毒。经过实验，证实这种病毒正是那次世界流感大流行的典型病毒。 禽流感感染人的事件 H5N1 香港 H9N2 广东、香港 H7N7 荷兰 H5N1 泰国、越南 流感病毒的其他生物学特性 培养特性 可在鸡胚和培养细胞中增殖，但不引起明显的病变；培养液中加入胰液，促使HA裂解，可扩大培养细胞范围。 抵抗力 不耐热，对干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。 致病性与免疫性 免疫性： 微生物学检查 病毒分离 取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞 血清学诊断 血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、酶免疫测定 抗原检测 直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗原 分型鉴定 核酸杂交、PCR、序列分析 流感的防治 药物治疗 盐酸金刚烷胺、板兰根、大青叶 接种疫苗 流感病毒灭活疫苗 减毒活疫苗 副 粘 病 毒 与正粘病毒一样，核衣壳呈螺旋对称，有包膜的单负链RNA病毒，同时又有自己的特点： 病毒体积大(150－300nm) （-）ssRNA不分节段 包膜刺突蛋白不同（H、F蛋白） 包括：麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、 副流感病毒等 麻疹病毒（measles virus） 麻疹 生物学性状 致病性与免疫性 防治原