第二讲_常见异常心理现象.ppt

第二讲 常见异常心理的症状 常见异常心理的症状－精神症状 异常的精神活动通过人的外显行为，如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。 心理咨询师了解这些知识是为了鉴别精神障碍和非精神障碍，以便将精神障碍者转诊给精神科医生，留下非精神障碍，作为心理咨询和心理治疗的对象。避免错把精神病人当作一般心理问题来处理。 判断某一精神活动属于病态或正常，一般应从三个方面进行对比分析： 1.纵向比较； 2.横向比较； 3.结合当事人的心理背景和处境具体分析判断。 精神症状除了有明确定义，还有以下特点： 1.症状的出现不受病人意识的控制； 2.症状一旦出现，难以通过转移令其消失； 3.症状的内容与周围客观环境不相称； 4.症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。 常见异常心理现象分类 一 认知障碍(感知障碍,思维障碍,注意记忆与智能障碍,自知力障碍) 二 情感障碍(以程度变化为主的情感障碍,以性质改变为主的情感障碍,脑器质性损害的情感障碍) 三 意志行为障碍(意志增强,意志缺乏,意志减退,精神运动性兴奋,精神运动性抑制) 第一节认知障碍 一、感知障碍 感知觉的概念 感觉：客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映。 知觉：客观刺激的各个属性通过感觉器官在脑中通过综合分析，结合既往经验，形成整体印象的过程； 感知觉障碍：感知觉活动与外界客观刺激不相一致。包括感觉障碍,知觉障碍,感知综合障碍。 (一)感觉障碍 1、感觉过敏： 定义：感觉阈值降低，对外界一般强度刺激感 受性增高； 疾病：神经症等。 2、感觉减退： 定义：感觉阈值增高，对外界一般强度刺激感 受性降低； 疾病：抑郁状态、木僵状态、意识障碍。 3、内感性不适： 定义：体内产生的各种不舒适、难以忍受的异 样感觉； 表现：牵拉、挤压、游走、蚁爬感等； 特点：难以描述，没有明确的局部定位，可继 发疑病观念； 疾病：神经症、精神分裂症、抑郁状态、躯体 化障碍。 (二)知觉障碍 1、错觉： 定义：对客观事物歪曲的知觉； ◆ 生理性错觉：在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下产生，经验证后可以认识正确，见于正常人； 病理性错觉：常在意识障碍发生，经验证 难以纠正，见于感染，中毒性精神病人和精神分裂症。 2、幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。是临床上最常见的精神病性症状 (1)按感受的器官分类 幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉 ①幻听： 分类：非言语性：动物叫、机器轰鸣、音乐声等； 言语性：持续性出现具有诊断意义(命令性\评论性\争论性)； 影响：思维、情感、行为； 疾病：见于多种精神疾病。言语性幻听是诊断精神分裂症的重要症状。 ②幻视：看到不存在的形象； 特点：◇ 内容丰富多样； ◇ 意识障碍时的幻视多表现生动而鲜明，且常具有恐怖性质； 疾病：精神分裂症、器质性疾病等。 ③幻嗅：嗅到不存在的气味； 性质：多为难闻的气味； 影响：情绪------不愉快体验 思维------被害感 行为------塞鼻、捏鼻、拒食 疾病：精神分裂症多见 脑器质性疾病：颞叶癫痫 颞叶肿瘤 ④幻味：尝到不存在的味道； 性质：多为怪异的、难尝的味道； 影响：思维------被害感 行为------拒食 疾病：精神分裂症。 ⑤幻触：感觉到皮肤或粘膜上实际不存在的某种异常感觉； 表现:虫爬感、针刺感、电灼感等； 疾病： 精神分裂症、器质性精神障碍。 ⑥内脏性幻觉： 定义：患者躯体内部有性质很明确，部位很具体的异常知觉体验； 表现：肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内虫爬等； 特点：其性质明确，部位具体； 疾病：精神分裂症、抑郁症。 (2)按幻觉体验的来源分类 真性幻觉：患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应。 特点：形象鲜明、存在于外部客观空间、通过感觉器官获得 假性幻觉：幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。 特点：形象模糊、存在于主观空间、不是通过相应感觉器官感知 (3)按幻觉产生的特殊条件分 1、